Стоит ли проходить переосвидетельствование инвалидности?

Содержание
  1. Список оснований для бессрочной инвалидности пересмотрят
  2. Переосвидетельствование инвалидности – особенности процедуры – Администрация Благодарненского городского округа Ставропольского края
  3. Требования к переосвидетельствованию инвалидности: порядок проведения и сроки
  4. Какие основания существуют для переоформления и установления пенсии
  5. Специфика МСЭ: запланированная и преждевременная
  6. Где происходит плановое и досрочное переоформление инвалидности
  7. Какую документацию необходимо предоставить МСЭ для переоформления инвалидности 1, 2 и 3 групп
  8. Сроки прохождения МСЭ для инвалидов с разными группами
  9. Особенности установления пожизненной инвалидности 1, 2 и 3 группы
  10. Специфика прохождения переосвидетельствования в 18 лет инвалиду с детства
  11. Переосвидетельствование и снятие бессрочной инвалидности в 2019 году
  12. Кому дают инвалидность
  13. Человек «выглядит слишком хорошо» для инвалидности
  14. «Средства реабилитации пациентам нужны при жизни»
  15. Что отвечает Минтруд
  16. Бессрочно и заочно
  17. Без срока переосвидетельствования
  18. Заочный осмотр
  19. Расширенный список заболеваний
  20. Пересмотр всей системы
  21. Доказать инвалидность: месяц в больнице или справка за 800 долларов?
  22. Ликбез: какая бывает инвалидность
  23. Зачем подтверждать инвалидность?
  24. Реалии медкомиссии: доказать, что рука или нога не выросла
  25. Что дает реабилитационная карта?
  26. Инвалидность и коррупция
  27. Вывод комиссии можно обжаловать

Список оснований для бессрочной инвалидности пересмотрят

Стоит ли проходить переосвидетельствование инвалидности?

Минтруд планирует изменить правила освидетельствования инвалидов. Ведомство разработало проект постановления правительства, обязывающего устанавливать бессрочную инвалидность по некоторым заболеваниям уже при первом обращении в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

 До сих пор правила оставляли возможность назначить переосвидетельствование даже в очевидных случаях — например, при ампутациях рук и ног, полной слепоте, синдроме Дауна. И эксперты нередко пользовались этой лазейкой, чтобы снять с себя ответственность за бессрочное решение.

  

Минтруд подготовил поправки в правила установления инвалидности, рассказали «Известиям» в ведомстве. Они содержат строгую норму, по которой эксперты в определенных случаях обязаны устанавливать инвалидность для взрослых — бессрочно, а для детей — до 18 лет.

В списке заболеваний — несовершенный остеогенез (болезнь «хрустальных людей»), шизофрения, болезни крови с нарушением свертываемости, муковисцидоз, полная слепота и слепоглухота, отсутствие или значительная деформация конечностей, злокачественные новообразования с метастазами, системный склероз, синдром Дауна, болезни Фабри, Тея-Сакса, Гоше, тяжелая форма мукополисахаридоза, системный вариант ювенильного ревматоидного артрита, миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана и др.

— К сожалению, иногда эксперты назначают переосвидетельствование через год даже в очевидных случаях, когда не предвидится улучшение здоровья инвалидов, — сообщил «Известиям» замминистра труда и социальной защиты населения России Григорий Лекарев.

— Мы не хотим без нужды гонять людей на экспертизу, поэтому решили ввести четкие установки для экспертов МСЭ.

Утверждаемый перечень позволит урегулировать вопрос при первичном обращении в бюро МСЭ и избежать ненужных ежегодных экспертиз гражданам со сложными заболеваниями без положительной динамики развития.

Также Минтруд конкретизирует, в каких случаях инвалидность можно установить заочно, чтобы больному не приходилось проходить осмотр. Такая возможность есть в правилах и сейчас, но до сих пор не было списка конкретных патологий.

— Есть паллиативные больные, у которых поддерживаются витальные (жизненно важные) функции. Каждый выезд, сбор справок весьма обременительны для них и их близких, — отметил Григорий Лекарев. — Наши уточнения по заочному освидетельствованию помогут семье, самому пациенту и персоналу, который за ним ухаживает, сэкономить свое время и силы.

Принимая решение о заочном освидетельствовании, эксперты также будут учитывать нахождение пациента в отдаленных и труднодоступных районах, отсутствие регулярного транспортного сообщения.

В перечень заболеваний и состояний для заочного установления инвалидности вошли, в частности, тяжелые стадии и степени хронической легочной недостаточности, стенокардии, фиброза и цирроза печени, детского церебрального паралича, сахарного диабета, а также выраженное слабоумие, последствия серьезных травм, ампутации ног без возможности протезирования.

Минтруд также предложил указывать в заявлении на проведение МСЭ цели обращения: переосвидетельствование на группу или корректировка индивидуальной программы реабилитации. 

— Эта мера поможет избавить граждан от опасений, что при рассмотрении заявления на получение средств реабилитации комиссия МСЭ одновременно решит пересмотреть группу инвалидности, установленную ранее, — сказал Григорий Лекарев. — После внесения изменений будет рассматриваться лишь то, что укажет заявитель. На практике граждане чаще всего обращаются за разработкой или корректировкой индивидуальной программы реабилитации или абилитации.

Документ вводит еще одну норму — возможность установления инвалидности на пять лет или до достижения 14-летнего возраста детям, чьи тяжелые заболевания требуют длительного лечения.

— Например, выздоровление у детей, страдающих различными формами лейкозов, регистрируется при длительной полной клинико-гематологической ремиссии в течение пяти лет и более.

Поэтому проектом постановления предусматривается возможность установления детям инвалидности при первичном освидетельствовании сразу на пять лет, — пояснил Григорий Лекарев. — А при диабете осознанное отношение к болезни формируется у ребенка только к 14 годам.

Таким детям следует устанавливать инвалидность до достижения 14-летнего возраста.

Зампред комиссии Общественной палаты РФ по соцполитике Екатерина Курбангалеева считает правильным дифференцированный подход при установлении инвалидности. 

— Надо работать не с общим массивом заболеваний, а выделять различные типы нозологий и принимать решение в зависимости от их особенностей.

Есть генетические, нередко прогрессирующие заболевания, такие как фенилкетонурия или муковисцидоз, которые требуют ранней помощи.

Есть онкология с высокой степенью излечения в детском возрасте, при которой имеет смысл закладывать определенный временной лаг на ремиссию. В отношении каждого типа заболеваний необходимо предлагать наиболее оптимальный подход, — сказала эксперт.

Она пояснила, что это поможет, с одной стороны, своевременно подключить государственную систему соцзащиты, чтобы сберечь силы и время инвалидов. А с другой стороны, сэкономит бюджетные средства за счет отказа от лишней нагрузки на врачей и бесконечных, порой абсурдных, переосвидетельствований МСЭ.

— Люди с инвалидностью и родители детей-инвалидов давно ждали подобного документа, — утверждает юрист региональной общественной организации  «Перспектива» Линь Нгуен.

— Представленный Минтрудом перечень очень подробный, включает многие серьезные заболевания. Но, конечно, его еще придется уточнять. Я, например, не увидел в списке некоторые наследственные болезни, которые встречались в нашей практике.

Надеюсь, эти недочеты удастся устранить во время публичного обсуждения.

В ближайшее время Минтруд представит проект поправок на общественное обсуждение. В ведомстве рассчитывают, что документ будет принят в ноябре-декабре и вступит в силу с января 2018 года.

Источник: https://iz.ru/664922/valeriia-nodelman/spisok-osnovanii-dlia-bessrochnoi-invalidnosti-peresmotriat

Переосвидетельствование инвалидности – особенности процедуры – Администрация Благодарненского городского округа Ставропольского края

Стоит ли проходить переосвидетельствование инвалидности?

Все инвалиды, имеющие определенную группу, должны периодически подтверждать наличие своих ограниченных физических или умственных возможностей. Исключение составляют граждане с установленной бессрочной инвалидностью. Правила, по которым происходит переосвидетельствовани, описаны в разделах I – IV ПП России 95 от 20.02.2006.

Требования к переосвидетельствованию инвалидности: порядок проведения и сроки

Справка инвалида имеет срок годности, по окончании которого она становится недействительной, и человек теряет свой статус. Поэтому гражданин должен позаботиться о назначении повторной экспертизы.

Заблаговременно ему нужно выполнить следующие действия:

  1. Собрать медицинские документы, подтверждающие его визиты к врачу с результатами всех анализов. За время от предыдущего освидетельствования он должен определенное количество раз получить стационарное лечение. Пакет больничных документов нужно дополнить выписками из лечебно-профилактического учреждения;
  2. Посетить бюро МСЭ по месту проживания, предоставив собранные бумаги. В учреждении подтвердят или скорректируют предварительную дату проведения экспертизы, которую инвалид определил из справки;
  3. Явиться на заседание экспертизы.

В некоторых случаях МСЭ может осуществляться без присутствия инвалида (заочно).

Какие основания существуют для переоформления и установления пенсии

Чтобы выявить положительную или отрицательную динамику в течении болезни гражданина, медикам и экспертам комиссии необходимо установить этот факт коллегиально. В результате МСЭ группа может быть повышена, понижена, или гражданин лишится инвалидности вовсе.

Итог повторной экспертизы может повлиять на размер социальной пенсии. Ее скорректируют в сторону уменьшения или увеличения, зависимо от самочувствия и состояния здоровья человека с недееспособностью.

Причиной переоформления группы иногда может быть несогласие заявителя с решением предыдущей МСЭ и подача иска в суд. В таком варианте по вердикту вышестоящего бюро тоже проводится перекомиссия.

Специфика МСЭ: запланированная и преждевременная

В нынешнем 2019 году переоформление инвалидности проходит по правилам, аналогичным для осуществления первичной МСЭ. Ее периодичность отличается для инвалидов разных групп. Порядок прохождения комиссии установлен определенными законами и правительственными постановлениями и должен выполняться всеми участниками заседания МСЭ – членами экспертной комиссии и инвалидами.

Плановая МСЭ осуществляется в сроки, когда истекает время действия ранее проведенного освидетельствования инвалидов. Процедура не происходит, если гражданину ранее была установлена пожизненная группа. При его личному желанию и направлению заявления в бюро экспертиза будет назначена, и переосвидетельствование осуществится.

Пунктом 40 ПП №95 предусмотрена досрочная процедура переоформления инвалидности, которая не должна проводиться ранее 2-х месяцев от запланированной.

Основаниями для внеочередного заседания комиссии МСЭ должны быть:

  • Изменение состояния здоровья недееспособного лица в сторону стабильного улучшения. Процедуру может инициировать как сам гражданин, так и лечебные учреждения;
  • Проведение контрольных проверок Главным или Федеральным бюро в плане выполнения решений нижестоящих профильных организаций.

Личные обстоятельства инвалида тоже могут вызвать желание провести перекомиссию раньше положенного срока.

Где происходит плановое и досрочное переоформление инвалидности

Заседание комиссии происходит в местном бюро МСЭ. В случае если осуществляется переосвидетельствование в связи с жалобой на неправомерное заключение местного бюро, местом его проведения является вышестоящее главное бюро.

Если же обжалуется и его заключение – члены комиссии проводят заседание в Федеральном бюро. В любом варианте о месте перекомиссии инвалиду должен сообщить его лечащий врач.

МСЭ может производить переоформление инвалидности в стационаре, где находится гражданин с инвалидностью на дату обязательного переосвидетельствования, или у него дома. Подтверждением того факта, что инвалид сам не сможет прибыть на заседание в местное бюро, является заключение ЛПУ.

Какую документацию необходимо предоставить МСЭ для переоформления инвалидности 1, 2 и 3 групп

Перечислить обязательные для процедуры документы должен доктор, у которого инвалид наблюдается.

Основными документами, кроме самостоятельно написанного заявления, являются:

  • Подлинник и ксерокопия удостоверения личности. Для детей – свидетельство о рождении;
  • Справка о признании за гражданином статуса «инвалид»;
  • Медкарта, где содержится история болезни, заключения специалистов об итогах лечения;
  • Форма 088/у-06. Направление может быть выдано в ЛПУ, органами соцзащиты или ПФ России по месту проживания (пребывания);
  • Подтверждение факта трудоустройства с места работы или обучения;
  • Бухгалтерская справка о полученном заработке, если человек работает;
  • Личная реабилитационная программа.

Для работающего инвалида потребуется представление и добавочных документов, удостоверяющих условия его работы.

Сроки прохождения МСЭ для инвалидов с разными группами

Периодичность переоформления инвалидности зависит от группы и составляет:

  • Для лица с первой группой – однократно за двухлетний период;
  • Для инвалида 2-й группы – каждый год;
  • Россиянин с третьей группой проходит перекомиссию так же – 1 раз в 12 месяцев;
  • Дети, имеющие врожденные или приобретенные патологии и расстройства функций организма, подтверждают статус «ребенок-инвалид» один раз за все время – до достижения 18 лет.

Переосвидетельствование инвалидности не проходят те, которые достигли соответствующего возраста:

  • Женщины старше 55 лет;
  • Лица «сильного» пола – после достижения шестидесятилетия.

К гражданам, переоформление инвалидности которым проходить необязательно, относятся инвалиды:

  • С культями;
  • Со стойким параличом;
  • С необратимыми расстройствами функций организма.

Особенности установления пожизненной инвалидности 1, 2 и 3 группы

В законодательные акты, регламентирующие назначения инвалидности пожизненно, в 2019 году внесены определенные изменения.

При этом установлены нормы для таких случаев:

  • Когда пожизненная группа устанавливается уже после первого освидетельствования;
  • Получение пожизненной группы после 2-х лет со времени первой экспертизы;
  • Вариант заочного переоформления;
  • Показания для утверждения статуса «ребенок-инвалид» на 5 лет (до его 14-летия).

Список нарушений и недугов, при обнаружении которых инвалидность устанавливается без необходимости ее подтверждения, включен в приложение к ПП № 339.

Такими диагнозами признаны:

  • Нарушения в работе дыхательной системы (астма, туберкулез, саркодиоз, трансплантация легкого);
  • Заболевания кровеносной системы (аневризма, ишемия, гипертензия, атеросклероз и др.);
  • Расстройство функционирования пищеварительной системы (холецистит, язва, панкреатит, энтерит);
  • Нарушения работы мочеполовой системы – мочекаменная болезнь, удаление почки, недуги органов половой сферы;
  • Болезни иммунной системы (агранулоцитоз, анемии, ВИЧ, гемофилия и др.);
  • Онкологические заболевания;
  • Психические расстройства и иные тяжелые болезни.

В 2018 году впервые в список попали цирроз печени, синдром Дауна, ДЦП, слепота, глухота.

Кроме инвалидов пенсионного возраста в перечень людей, которым устанавливается бессрочная группа, включены:

  • Инвалиды 1-й группы, прошедшие переосвидетельствование на протяжении 5 лет после первичной экспертизы и 2-й группы – по прошествию 15 лет нахождения в таком статусе;
  • Граждане, получившие статус вследствие увечья при выполнении задач армейской службы;
  • Бывшие военнослужащие, участвующие в боевых операций и имеющие полных 55 лет (для женщин – 50 лет) на момент последующего переоформления группы;
  • Участники ВОВ, имеющие 3-ю группу, если в течение последних пяти лет инвалидность всегда подтверждалась.

Новшества по определению бессрочной инвалидности касаются и возможности обращения инвалида в бюро МСЭ, не имея на руках направления.

Специфика прохождения переосвидетельствования в 18 лет инвалиду с детства

Достигнув совершеннолетия бывший «ребенок-инвалид» теряет свою категорию и максимальную социальную пенсию. 18-летний россиянин переходит в иную возрастную категорию, и обследование уже проходит в местном бюро МСЭ для взрослых. Процедуру регламентируют все те же законы и постановления, что показаны при обычной экспертизе.

На сумму социальной пенсии влияет тяжесть группы. Так, если взрослому ребенку (вчерашнему «ребенку-инвалиду») присвоена 1-я или 2-я группа – размер пенсии будет зависеть от установления на МСЭ факта, что ребенок болел с детства. Для инвалида 3-й группы это обстоятельство роли не играет.

Потеряв значительную (почти уменьшенную вдвое) сумму государственных средств по социальной пенсии, инвалид 3-й группы со временем будет переходить на трудовую пенсию по инвалидности.

Это вытекает из того обстоятельства, что 3-я группа не имеет серьезных противопоказаний к трудоустройству. Право на получение такой пенсии не зависит от стажа, но размер ее зависит от продолжительности работы.

Переосвидетельствование и снятие бессрочной инвалидности в 2019 году

Когда в организме инвалида с пожизненной группой появляются серьезные сдвиги в ту или иную сторону, есть все основания для переосвидетельствования. В результате экспертизы могут быть выявлены также и подложные документы в деле, результаты анализов могут быть с исправлениями, подчистками.

Переосвидетельствование может быть назначено в том случае, если по результатам проверки вышестоящим бюро МСЭ на местах выявлены грубые нарушения действующих норм:

  • Диагноз не соответствует утвержденному перечню болезней, дефектов и нарушений;
  • Имели место нарушения сроков проведения переосвидетельствования;
  • Диагноз не подтвердился.

Иногда инвалид сам инициирует снятие пожизненной недееспособности. Для этого ему необходимо написать заявление, собрать нужные документы и обратиться в орган МСЭ по своему месту проживания.

Образец заявления предоставляется многими профильными сайтами, заполнить его поля нужно следующим образом:

  • В «шапке» документа обозначается адресат – кому пишется обращение (наименование бюро);
  • Наименование адресанта (от кого поступает заявление). Здесь же указывается адрес почты и номер телефона;
  • Текстовая часть включает просьбу о назначении перекомиссии, здесь же указывается его страховой номер (СНИЛС), адрес проживания и паспортные данные. Целью переосвидетельствования необходимо признать «снятие бессрочной недееспособности»;
  • Подпись, дата заполнения.

Источник: https://abmrsk.ru/nalogi-fizicheskih-lits/pereosvidetelstvovanie-invalidnosti-osobennosti-protsedury.html

По данным Росстата, в России 12,1 млн человек (8,2% населения) имеют инвалидность. Вторая группа инвалидности у большинства — 5,6 млн человек (с 2013 года их число сократилось на 17,7%). Третья группа у 4,4 млн человек (рост на 7,3% за последние пять лет). Первая группа — 1,47 млн человек (число сократилось на 2%). 

За пять лет инвалидов в стране стало на 7,6% меньше: в 2013 году было 13,1 млн человек.

Кому дают инвалидность

«Количество инвалидов заметно снизилось, при этом значительного улучшения медицинских услуг не было. В стране есть установка — минимизировать признания людей инвалидами.

И соответственно сэкономить как на льготах, так и на обеспечении техническими средствами реабилитации и реабилитационными услугами», — предположил в разговоре с Агентством социальной информации (АСИ) Линь Нгуен, юрист Региональной общественной организации людей с инвалидностью «Перспектива».

По его мнению, статистика меняется таким образом, потому что специалисты медико-социальной экспертизы (МСЭ) отказывают в продлении инвалидности и признании инвалидами людей, которые обращаются впервые.

Юрист сообщил, что примерно два года назад в «Перспективу» постоянно обращались люди, которым отказывали в переосвидетельствовании инвалидности. При этом диагноз человека не изменился, а состояние даже ухудшилось. 

«Основания для отказа могли быть разные, — рассказывает Нгуен. — Врач мог не слишком подробно расписать состояние здоровья пациента, и МСЭ делало вывод, что он не дотягивает до инвалидности.

Это не всегда вина врача: он не первый раз направляет больного на переосвидетельствование, поэтому может не видеть смысла расписывать анамнез очень подробно.

Мы советуем в таких случаях заново обращаться к врачу и получать более подробное заключение».

В практике «Перспективы» были случаи, когда МСЭ намерено игнорировало заключение врача.

«Часто так случается, когда пациент лечился не только в поликлинике, а еще в каком-нибудь профильном медучреждении, допустим, в Институте гастроэнтерологии, — рассказывает Линь Нгуен.

— МСЭ учитывало только то заключение, исходя из которого состояние человека не настолько тяжелое, чтобы давать инвалидность». 

Павел Львов / РИА Новости

«Есть эксперты МСЭ, которым действительно не хватает профессиональных компетенций. Когда пациент болеет давно, он сам многое понимает про свой диагноз и видит, что врач говорит совсем не то, что есть на самом деле.

Но нередки случаи,  когда медик все понимает и намеренно не обращает внимание на какие-то важные моменты, потому что у него цель — не установить или не переосвидетельствовать инвалидность», — прокомментировал юрист жалобы на некомпетентность МСЭ.

 

Помимо установления и переосвидетельствования инвалидности, МСЭ занимается назначением индивидуальных программ реабилитации (ИПР). «Мы видим, какие ИПР составляются, и понимаем, что у МСЭ нет цели выявить, в какой реабилитации на самом деле нуждается пациент, — говорит Линь Нгуен. — Мы усматриваем здесь также желание сэкономить на средствах реабилитации, которые стоят дорого».

По мнение юриста «Перспективы», главная проблема в том, что в деятельности МСЭ превалирует формальный подход и нет инициативы вникнуть в реальные потребности больного и предоставить ему максимальную реабилитацию. 

«Чтобы оспорить в суде заключение МСЭ надо обратиться в какое-то другое медучреждение. Но такого комплексного экспертного медучреждения не существует, — рассказывает Нгуен. — Мы поднимали вопрос, чтобы создать такую организацию, в том числе через общественную палату, но пока проблема не сдвинулась с места.

Чиновники считают, что она, разумеется, должна быть государственной. Среди общественников превалирует мнение, что она должна быть некоммерческой, саморегулирующейся.

Суды у нас больше верят государственным учреждениям, поэтому если она будет некоммерческой, не факт, что они будут принимать в счет ее заключение», — отметил Нгуен.

Человек «выглядит слишком хорошо» для инвалидности

Александр Бочаров, заместитель председателя правления Межрегиональной общественной организации «Содействие больным саркомой» рассказ АСИ, с какими проблемами в МСЭ сталкиваются люди с таким диагнозом.

«У детей это редкое заболевание и их лечат только в больших федеральных центрах в Москве, — рассказывает Бочаров. — Пациент год может провести в Москве, потому что ему требуется длительная химиотерапия или таргетинговое лекарственное лечение, ампутация и эндопротезирование. Физически нет возможности поехать к себе в регион, чтобы пройти комиссию МСЭ и получить инвалидность».

По словам эксперта, проблему с получением инвалидности может (но не обязано) решить руководство клиники, где лечится больной. 

«Например, в Центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева есть договоренности с региональными медико-социальными экспертизами, — рассказывает Бочаров. — А вообще хорошо, если бы в крупных федеральных клиниках был штат специалистов МСЭ, которые могли бы на месте установить факт инвалидности».

Вторая проблема, с которой сталкиваются пациенты онкологического профиля после лечения саркомы и эндопротезирования крупных суставов, — МСЭ в регионе через три-четыре года снимает им группу инвалидности. Потому что, по словам Бочарова, на взгляд экспертов, человек выглядит «слишком хорошо». 

«У нас сейчас бальная система МСЭ, — рассказывает он. — По каждой проблеме назначаются баллы, свидетельствующие о способности пациента к самообслуживанию и общественным коммуникациям. У эндопротезирования, как у каждой медицинской процедуры, есть определенное количество баллов. И главная проблема в том, что не учитывается, это обычный эндопротез или онкологический эндопротез».

Владимир Астапкович / РИА Новости

По словам Бочарова, разница есть существенная: онкологический протез замещает не только сустав внутри, а достаточно большой участок: кость ноги, руки, бедренная кость.

Опухоль часто затрагивает мышцы и во время операции их удаляют, от этого человеку становится труднее двигаться или он не может этого делать совсем.

Кроме того, пациенту требуется более длительная и сложная реабилитация, чем при обычном эндопротезировании.

«Протез со временем расшатывается, его нужно менять, а для этого снова нужно получать статус инвалида. И главное, у таких больных высокий риск рецидива.

А в таком случае потребуется лечение препаратами, которые назначаются только при том, что у пациента есть льгота. А она есть, если он инвалид.

Эта проблема была бы решена установлением бессрочной инвалидности в таких случаях, хотя бы третьей группы, — подчеркнул эксперт. 

«Средства реабилитации пациентам нужны при жизни»

https://pixabay.com

В нормативных документах Фонда социального страхования регламентировано, что предоставление технических средств реабилитации инвалиду должно производиться не позднее 5 дней после их рекомендации в ИПРА, но на практике это не работает.

В результате люди с БАС вынуждены находиться в постели сначала в ожидании предоставления кресла-коляски от государства. А затем предоставленная с большим запозданием коляска не только не компенсирует ограничения жизнедеятельности, но и может угрожать здоровью: отсутствие подголовника и дополнительных фиксаторов приведут к тому, что больной просто выпадет из коляски при ее эксплуатации.

В фонде «Живи сейчас» считают правильным, чтобы для таких больных были разработаны положения, которые облегчат оформление документов для прохождения МСЭ, установку группы инвалидности и ускорят сроки предоставления ТСР. Пока же пациентам помогают пройти весь маршрут оформления документов социальные работники и координаторы, которые работают при поддержке гранта Фонда Президентских грантов.

Что отвечает Минтруд

В Министерстве труда и социальной защиты РФ АСИ подтвердили, что последние 13 лет в Российской Федерации действительно наблюдается тенденция к уменьшению численности инвалидов. Вместе с тем, ежегодно за установлением инвалидности в учреждения медико-социальной экспертизы обращаются меньше граждан: с 2013 года их численность уменьшилась на 12,1%.

«Никакой установки минимизировать признания граждан инвалидами нет. Существующая система инвалидности учитывает все нарушения функций при тех или иных заболеваниях. Все, кто нуждается в мерах социальной защиты, должен признаваться инвалидом.

В соответствии с законом инвалидность устанавливается в том случае, если имеющиеся нарушения здоровья по степени выраженности приводят к социальным ограничениям и необходимости предоставления мер социальной защиты, включая реабилитацию.

Подход при установлении инвалидности у детей и взрослых одинаков и препятствий для установления инвалидности им нет», — ответил АСИ заместитель министра труда и социальной защиты РФ Григорий Лекарев.

В Министерстве также отметили, что формального подхода при проведении медико-социальной экспертизы нет.  Процедура установления гражданам инвалидности регламентирована приказом о классификациях и критериях установления инвалидности, обеспечивающим объективность и изменяемость выносимых экспертных решений об установлении инвалидности.

Минтруд России и Федеральное бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ.

«Проект приказа, в котором классификации и критерии были подробным образом прописаны, рассмотрен и одобрен Минздравом России, научным сообществом, родительскими и пациентскими организациями.

Лишь после этого новые классификации и критерии были утверждены приказом Минтруда России», — утверждает замминистра.

«Граждане, несогласные с принятым решением, имеют право его обжаловать в вышестоящих бюро медико-социальной экспертизы. Для этого создана трехэтапная система обжалования – первичное бюро, Главное бюро медико-социальной экспертизы, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Граждане на всех этапах могут обжаловать решения в суде», — подчеркнул Григорий Лекарев. 

Агентство социальной информации отправило запрос в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы с просьбой разъяснить, каковы требования МСЭ к заключению врача и обязаны ли специалисты МСЭ учитывать его при оформлении инвалидности.

Есть ли возможность пациентам с быстроразвивающимися заболеваниями не переоформлять инвалидность много раз. И с чем связана задержка с предоставлением средств реабилитации. На момент публикации материала, ответ редакция не получила.

 

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Источник: https://www.asi.org.ru/article/2019/09/30/problemnaya-invalidnost-s-chem-stalkivayutsya-lyudi-na-mediko-sotsialnoj-ekspertize/

Бессрочно и заочно

Стоит ли проходить переосвидетельствование инвалидности?

Правительство упростило процедуру получения инвалидности.

Список заболеваний, по которым ее можно оформить бессрочно, а в некоторых случаях и заочно, был опубликован на сайте кабмина в понедельник, 9 апреля. Всего в него вошло больше 50 болезней.

Кроме того, теперь заметно проще эта процедура может стать и для жителей труднодоступных районов. Портал iz.ru изучил текст постановления и выбрал главное. 

Без срока переосвидетельствования

Одно из главных преимуществ новых правил — возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения гражданина.

Раньше в большинстве случаев человеку, получившему инвалидность, приходилось регулярно являться для переосвидетельствования, что создавало сложности как для жителей труднодоступных районов, так и людей с тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями, которым добраться до комиссии было нелегко, а прямой необходимости в переосвидетельствовании при этом не было.

Получить «группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования» смогут лишь люди с определенными заболеваниями или нарушениями здоровья.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования», — говорится в тексте документа.  

Если речь идет о ребенке, то для него группа инвалидности будет установлена на срок до 14 лет либо до достижения совершеннолетия. После 18 лет процедуру придется пройти заново — но поскольку речь идет только о людях, в организме которых произошли необратимые изменения, после этого, вероятнее всего, можно будет рассчитывать на оформление бессрочной инвалидности.

Заочный осмотр

Вторым нововведением стала возможность пройти медико-социальную экспертизу — процедуру, необходимую для получения группы инвалидности, — заочно.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании», — поясняется в документе.  

Соответствующее решение, как отмечается в законе, будет принимать Федеральное бюро. Претендовать на заочный осмотр смогут только те, кто страдает от одного из 14 приведенных в приложении к постановлению (доступно на сайте правительства) заболеваний.

Решение будет приниматься на основании двух факторов: состояния человека и места его проживания. То есть в первую очередь речь идет о тех, кто или находится в тяжелом или очень тяжелом состоянии, но рассчитывать на упрощение могут и люди с инвалидностью, проживающие в удаленных и труднодоступных районах, которым крайне сложно добраться до медицинской комиссии.  

Кроме того, теперь не обязательно будет проходить переосвидетельствование для изменения или подтверждения группы инвалидности тем, кому изменили процедуру реабилитации или абилитации.

Расширенный список заболеваний

Всего в обновленном перечне болезней и нарушений здоровья, при которых люди смогут воспользоваться теми или иными нововведениями, — 58 пунктов.

На совещании с Дмитрием Медведевым вице-премьер Ольга Голодец подчеркнула, что в список, позволяющий получить бессрочную инвалидность, впервые были включены хромосомные аномалии (в первую очередь синдром Дауна), слепота, глухота и детский церебральный паралич. Еще для ряда заболеваний процедура получения инвалидности значительно упростилась — речь идет о сколиозе, различных пороках челюстно-лицевой области, аутизме, сахарном диабете и др.

Группа инвалидности может быть установлена бессрочно для всех, кто страдает от одного из 15 заболеваний.

В их числе — злокачественные новообразования и некоторые неоперабельные доброкачественные новообразования, тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника, повышенное кровяное давление, ряд заболеваний нервной системы, врожденное или приобретенное слабоумие. Кроме того, не являться на переосвидетельствование повторно могут люди, у которых были ампутированы рука или нога.

Пройти освидетельствование комиссии заочно могут в том числе взрослые, страдающие от болезни органов дыхания, повышенного кровяного давления, некоторых форм сахарного диабета, а также имеющие злокачественные или неоперабельные доброкачественные новообразования.  

Получить инвалидность сроком на пять лет (и до достижения 14 лет) могут дети со злокачественными новообразованиями, страдающие от сколиоза III–IV степеней, имеющие врожденные пороки развития челюстно-лицевой области, а также дети, у которых был выявлен ранний детский аутизм. Всего — семь подпунктов. До 18 лет могут не проходить переосвидетельствование дети, страдающие от тяжелых форм болезни почек, цирроза печени, наследственных нарушений обмена веществ, ювенильного артрита, шизофрении или эпилепсии. 

Посмотреть полный и точный список заболеваний для всех групп можно в приложении к самому постановлению. 

Пересмотр всей системы

Как рассказала Ольга Голодец, правила получения инвалидности были усовершенствованы после многочисленных обращений организаций инвалидов, отдельных граждан, а также семей, в которых живут родственники-инвалиды. В начале января президент РФ Владимир Путин также поручил упростить эту процедуру — тогда президент потребовал разработать необходимый комплекс до 1 марта. 

Всего, по данным, которые согласно сайту правительства вице-премьер привела на совещании с Дмитрием Медведевым, в России сейчас проживает около 12 млн инвалидов, больше 600 тыс. из них — дети. При этом, по словам Ольги Голодец, в последние годы значительно изменилась статистика детских заболеваний, приводящих к инвалидности.

«Если до 2014 года лидером по инвалидности среди детского населения были врожденные аномалии и пороки, то сейчас на первое место среди инвалидности вышли психические расстройства и расстройства поведения», — отметила она на совещании. 

Это, в свою очередь, требует перестройки всей системы признания детей недееспособными, а также о проведения реабилитации, подчеркнула вице-премьер.

Источник: https://iz.ru/730230/evgeniia-priemskaia/bessrochno-i-zaochno

Доказать инвалидность: месяц в больнице или справка за 800 долларов?

Стоит ли проходить переосвидетельствование инвалидности?

По данным Государственного комитета статистики Украины, количество людей с инвалидностью за последние пять лет увеличилось на 5,5%. Только за два года боевых действий на Донбассе инвалидность получили 20 тысяч человек.

Все они имеют право на пенсию и оздоровительные льготы. Однако некоторым приходится подтверждать свой статус каждый год, через два или три.

Кто и как решает, давать человеку инвалидность, менять группу или не назначать вовсе?

Ликбез: какая бывает инвалидность

Для начала разберемся, исходя из каких критериев присваивают группы инвалидности и чем они отличаются.

I группа — люди, которые не могут работать по состоянию здоровья (врожденная инвалидность или травма на работе). Пенсия начисляется в размере 100% от прожиточного минимума (минимальная пенсия для нетрудоспособных с 1 мая 2017 года составляет 1312 гривен);

II группа — люди, которые не нуждаются в постоянном уходе, при этом не могут работать по состоянию здоровья. Пенсия – 90%, если есть минимальный стаж. Для работающих людей со II группой инвалидности пенсия составляет 100%;

III группа — это люди с хроническими заболеваниями, из-за которых они теряют старую квалификацию и вынуждены сменить род занятий. Сумма выплат в этом случае зависит от стажа работы: для мужчин он составляет – 35 лет, для женщин – 30.

Если заработать минимальный стаж не удалось, тогда люди с I группой получат пенсию в размере 100% от прожиточного минимума, со II – 80%, с III – 60 %.

Зачем подтверждать инвалидность?

Свой вердикт об инвалидности выносят специалисты медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Также они лишают статуса или меняют группу, ссылаясь на показания здоровья пациента.

Подтверждение статуса требуется, когда инвалидность поставили временно. Переосвидетельствование проводится через 1-3 года. Если у человека ухудшается состояние здоровья, комиссия собирается раньше намеченного срока. Как правило, МСЭК заседает 1-2 раза в месяц.

Пройти комиссию удобнее всего в больнице, когда завотделением может собрать специалистов прямо в палате. Другой вариант, более распространенный, осуществить сложнее. Возможность установления инвалидности в первую очередь обсуждается с лечащим врачом в районной поликлинике.

Затем с обходным листом нужно пройти стандартный осмотр у врачей, причем их специализация может даже не касаться причины инвалидности. Затем выбирается день, когда пациент должен явиться на комиссию.

Если в районном медучреждении не присвоили законный статус, придется идти в областной отдел МСЭК.

Постановлением Кабмина определяется перечень заболеваний, которые не нужно доказывать —  это явные анатомические дефекты. Но на практике выходит совсем по-другому.

Реалии медкомиссии: доказать, что рука или нога не выросла

Семь лет назад с Евгением Струковым произошел несчастный случай на стройке. Мужчине ампутировали руку и ногу, но это не помешало ему в 2014 году вывозить людей с инвалидностью из зоны боевых действий. Сегодня волонтеру полагается пенсия — 1400 гривен в месяц. Евгений поделился с нами опытом прохождения медкомиссии, без которой выплаты получить невозможно.

«Люди с ампутациями должны каждый год подтверждать, что у них не выросла рука или нога. Мне положена первая группа, но поставили вторую, потому что, по их мнению, я не совсем потерянный. Как это проходит? Говорят, например: “Можете снять одежду?”. Ты не понимаешь, зачем.

Слушать будут или что-то еще. Снимаешь. А в это время они смотрят: “Ага, сам справляется. Значит, первой группы ему не будет”. Мне пришлось поскандалить по этому поводу. В результате поставили вторую бессрочную группу.

Теперь мне не надо каждый год проходить медкомиссию», — рассказывает Евгений.

Бороться с подобными ситуациями хватает сил не у всех. Большинство людей с инвалидностью для подтверждения диагноза лежат 21 день в стационаре, наблюдаются, сдают анализы.

Без выписки из больницы не примут на перекомиссию, следовательно, не подтвердят статус и не начислят пенсию. В этом случае комиссия около трех месяцев повторно рассматривает дело больного.

За этот период деньги на счет не поступают, а перечисляются только после решения МСЭК.

Никаких льгот эти процедуры не предусматривают — лежать в больнице приходится за свой счет.

«Если тебе нужно лежать в больнице, туда надо покупать лекарства. А сейчас вся пенсия может уходить только на лекарства. Мне повезло, что я наблюдаюсь в больнице, где инвалиды лечатся бесплатно — это Институт протезирования», — рассказывает Татьяна Баранова.

По собственному желанию девушка наблюдается у врачей, хотя на последней комиссии ей поставили третью бессрочную группу инвалидности. Диагноз — хондродизплазия рук и ног — это заболевание костей. Беспокоят и суставы, так что без помощи Таня обойтись не может.

«Врачи сказали, что присваивают третью группу только потому, что у меня здоровье не настолько плохое, как у остальных, — продолжает Татьяна. — Сказали, что стояла вторая группа только из-за того, что я училась. Но с этой формулировкой я не согласна. При чем тут учеба к моим заболеваниям? Я считаю, с их стороны неправильно ссылаться на это. Спасибо, что хотя бы третью поставили…».

Что дает реабилитационная карта?

Кроме присвоения группы инвалидности, комиссия выдает индивидуальную реабилитационную карту. В документе описывается, что нужно пациенту с его диагнозом: инвалидная коляска (домашняя и прогулочная), протезирование, сиделка, путевка на оздоровление и т. д.

«По закону это все гарантируется, но по факту не выполняется в полной мере. Например, существуют очереди на электроколяску или на автомобиль для инвалидов. Я знаю людей, которые по 15 лет стоят в очереди на автомобили, и они там по счету тысяча какие-то», — говорит Евгений Струков.

По его словам, прохождение такой медкомиссии для человека с инвалидностью — процесс унизительный и абсурдный. Работники МСЭК пытаются по возможности не устанавливать «тяжелые» группы с повышенной пенсией.

«Их задача — сделать так, чтобы в стране было как можно меньше инвалидов. Поэтому они всячески стараются не повышать статистику. Когда человек получает этот статус, он уже столько натерпелся, что он уже не рад ничему. Ему достаточно того, что он получил травму, которая привела его к инвалидности. А тут еще и воевать с кем-то…», — добавляет Струков.

Инвалидность и коррупция

Сложность и длительность процедуры породила систему взяток. Зарабатывают как на больных, так и на тех, у кого и близко нет серьезных проблем со здоровьем.

В прошлом году СБУ совместно с прокуратурой и полицией разоблачили на взяточничестве врача одной из поликлиник Харькова. Женщина требовала от пациентки 800 долларов за оформление документов по инвалидности. Похожий случай произошел в Киеве. Правоохранители задержали замдиректора Коммунального некоммерческого предприятия «Центр первичной медико-санитарной помощи № 2».

«Задержанный требовал от гражданина 800 долларов за утверждение результатов комиссии по подтверждению диагноза инвалидности и последующее направление материалов на прохождение медико-социальной экспертной комиссии», – передают в пресс-службе киевской прокуратуры.

Вывод комиссии можно обжаловать

Если заключение медицинской комиссии не устраивает человека, на протяжении месяца он имеет право подать письменную жалобу в вышестоящую МСЭК или в местное управление здравоохранения. После поступления всех документов ведомство обязано провести повторный осмотр заявителя и принять новое решение. В крайнем случае любой вывод можно оспорить в суде.

Источник: https://nakipelo.ua/dokazat-invalidnost-mesyats-v-bolnitse-ili-spravka-za-800-dollarov/

Автоправо
Добавить комментарий