О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году

Содержание
  1. Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году
  2. Вред здоровью при ДТП
  3. Кто возмещает причинённый вред здоровью
  4. Виды компенсации
  5. Компенсация вреда здоровью пешеходу
  6. Страховые выплаты при наличии погибших в ДТП
  7. Возмещение ущерба здоровью виновнику происшествия
  8. Необходимые документы для получения компенсации
  9. Величина компенсации ущерба здоровью при ДТП
  10. Расчёт суммы выплат
  11. Порядок возмещения ущерба здоровью по ОСАГО
  12. Сроки компенсации
  13. Выплата неустойки при компенсации вреда здоровью
  14. Сумма страховки не покрывает расходы на лечение
  15. Если лечение платное
  16. Основания для отказа выплатить компенсацию
  17. Судебная практика по ДТП с пострадавшими
  18. Заключение
  19. Возмещение вреда здоровью – бесплатная юридическая консультация:
  20. Выплаты по Осаго за причиненный вред здоровью при ДТП
  21. Виды полученных травм и нормы выплат по ОСАГО
  22. Компенсации при тяжком вреде здоровью
  23. Возмещение легкого вреда здоровью
  24. Порядок возмещения при ДТП с ущербом здоровью
  25. Когда отказ от выплат правомерен
  26. Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью
  27. Перечень документов для возмещения
  28. Утраченный заработок
  29. Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП в 2019 году – Правовой портал
  30. Возмещение по страховому полису ОСАГО при аварии
  31. Компенсация при аварии со смертельным исходом
  32. Авария с пьяным водителем
  33. Таблица выплат
  34. Характер тяжести повреждений
  35. Возмещение при тяжком вреде
  36. Появление инвалидности
  37. Законодательные нововведения
  38. Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО, таблица выплат
  39. Что изменилось
  40. Какие расходы оплатят
  41. Как рассчитать
  42. От чего зависит сумма
  43. Процедура оформления
  44. Документы для возмещения

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году

О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году
Время чтения: 7 минут

В случае дорожно-транспортных происшествий часто причиняется вред здоровью водителей, их пассажиров, пешеходов. Если вы думаете, что по автогражданке можно покрыть только материальный ущерб, то заблуждаетесь.

В настоящее время возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО выплачивается даже при наличии синяков и ссадин.

Знание своих прав позволит пострадавшим при аварии своевременно получить денежную компенсацию и использовать её на восстановление утраченного здоровья или реабилитацию.

Вред здоровью при ДТП

В рамках страховки ОСАГО компенсация возможна только за травмы (и их последствия), полученные в результате механического воздействия на человека в момент столкновения автомобилей. Речь идет о синяках, ссадинах, разрывах, переломах, повреждениях внутренних органов, потери конечностей, а также наступлении инвалидности или гибели человека. Различают лёгкий, средний и тяжкий вред здоровью.

Кто возмещает причинённый вред здоровью

Ответственность за причинение ущерба здоровью полностью ложится на лицо, спровоцировавшее дорожно-транспортное происшествие, поэтому возмещение должна выплачивать его страховая компания. При отсутствии полиса ОСАГО все выплаты производит виновник ДТП или собственник транспортного средства.

За моральный ущерб компенсация вреда здоровью при ДТП за счёт страховки ОСАГО не выплачивается, поэтому её можно требовать непосредственно у виновника аварии в судебном порядке

Виды компенсации

До 2015 года страховые компании отказывали пострадавшим в ДТП в выплате компенсации, если они проходили бесплатное лечение в рамках обязательного медицинского страхования.

Исключением были случаи с отсутствием полиса ОМС или гибелью потерпевшего. После принятия Постановления Правительства РФ №150 от 21.02.2015 г.

ситуация изменилась – теперь в расчёте суммы возмещения наличие медицинского или иного вида страхования не учитывается.

Максимальная сумма выплат составляет 500 000 рублей.

В настоящее время выплата компенсации предусмотрена при:

  • травмах, повреждениях внутренних органов и смерти потерпевшего;
  • ухудшении функций органов чувств (зрения, слуха и т. д);
  • наступлении инвалидности;
  • расходах на лечение и восстановление здоровья;
  • возмещении упущенного заработка во время лечения.

В последнем случае возникает вопрос, учитывает ли ОСАГО выплаты больничных при наступлении временной нетрудоспособности.

Если расходы на лечение и величина утраченного заработка превысили сумму полученной компенсации по ОСАГО, страховая компания обязана возместить потерпевшему дополнительные затраты, в том числе упущенный доход, размер которого должен быть подтверждён официально.

Пособие по временной нетрудоспособности при этом не учитывается, поскольку оно выплачивается в рамках социального страхования.

Компенсация вреда здоровью пешеходу

Наезд на пешехода является дорожно-транспортным происшествием, при котором наступает гражданская ответственность за причинённый вред здоровью.

Сумма компенсации здесь также не может превышать 500 000 рублей, но для ее получения ДТП должно быть оформлено сотрудниками ГИБДД, а наличие травм – медицинским заключением.

Выплаты производятся страховой компанией водителя после предоставления всех необходимых документов.

В данном случае ущерб здоровью за счёт ОСАГО компенсируется даже в случае, когда виновником аварии является пешеход, а не водитель.

Однако собственник автомобиля при этом имеет право взыскать с виновника стоимость ремонта своего транспортного средства.

В случае возмещения вреда здоровью пешеходу, причинённого по его же неосторожности, страховая компания вправе в судебном порядке взыскать с него сумму выплаченной владельцу машины компенсации по КАСКО.

Страховые выплаты при наличии погибших в ДТП

В случае гибели пострадавшего в ДТП денежные выплаты страховая компания должна перечислить его ближайшим родственникам (членам семьи, иждивенцам), но не более 500 000 рублей.

Если они не согласны с этой суммой, имеют право требовать дополнительные средства с виновника путём подачи иска в суд.

Родственники погибших могут требовать любые суммы, но при определении размера компенсации судья будет учитывать финансовые возможности виновника.

Требовать компенсацию в случае гибели гражданина в ДТП вправе его супруг/а, дети или иные лица, находившиеся у него на иждивении, которые не имеют собственного дохода. Компенсация в размере 475 000 рублей распределяется между всеми выгодоприобретателями, а оставшиеся 25 000 рублей перечисляются лицам, взявшим на себя затраты на погребение.

Возмещение ущерба здоровью виновнику происшествия

Полис ОСАГО предусматривает страховые выплаты только пострадавшим в ДТП, а виновник аварии не получает ничего, даже если получил серьёзные травмы. Рассчитывать на денежную компенсацию он может только при наличии других видов страхования.

Однако выплаты по ОСАГО возможны, если:

  • виновниками происшествия являются оба его участника;
  • произошло столкновение более двух транспортных средств по вине нескольких водителей.

Необходимые документы для получения компенсации

Чтобы получить выплату по ОСАГО за причинение вреда здоровью, следует представить следующие документы:

  1. Базовые:
    • заявление по получение страховых выплат;
    • копию паспорта получателя денежных средств;
    • доверенность представителя, если за компенсацией обращается родственник или любое другое лицо;
    • копию паспорта родителей или опекунов, если пострадавший не достиг совершеннолетия;
    • процессуальные документы из ГИБДД по ДТП – копию протокола и постановления об административном правонарушении;
    • реквизиты банковского счёта.
  2. Дополнительные:
    • копии медицинских документов, где проходил лечение пострадавший;
    • копии диагностических документов со станции скорой помощи;
    • заключение судебно-медицинской экспертизы о наступлении временной или постоянной нетрудоспособности;
    • справку об инвалидности;
    • чеки и квитанции на приобретение медикаментов, платных процедур и санаторно-курортного лечения, назначенных лечащим врачом.

В зависимости от обстоятельств могут понадобиться :

  • справка о доходах потерпевшего;
  • свидетельство о браке;
  • справка о составе семьи;
  • свидетельство о рождении детей;
  • свидетельство о смерти потерпевшего.

Величина компенсации ущерба здоровью при ДТП

Размер страхового возмещения за ущерб здоровью в результате ДТП зависит от вида полученных повреждений. При наличии нескольких травм размеры выплат за каждую из них суммируются. Величина возмещения за ту или иную травму закреплена на законодательном уровне, поэтому пострадавший имеет возможность самостоятельно определить максимальную сумму денежной компенсации.

Расчёт суммы выплат

При определении суммы выплат пострадавшим страховыми компаниями используется таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью в результате ДТП, которая определена Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.12 г.

В ней указан размер выплат за определённые виды травм и их последствия в процентном отношении от максимальной страховой суммы по автогражданке – 500 000 рублей. Например, за потерю 15-20% объёма циркулирующей крови предусмотрена денежная компенсация в размере 7% (35 000 рублей).

Если же масштабы кровопотерь превышают 20%, пострадавший получит 10% от максимальной суммы (50 000 рублей).

При наступлении инвалидности выплаты производятся в следующем порядке:

  • I группа – 100% (500 000 руб);
  • II группа – 70% (350 000 рублей);
  • III группа – 50% (250 000 рублей).

Порядок возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Выплата компенсации по ОСАГО за причинённый ущерб здоровью может быть произведена уже во время прохождения пострадавшим лечения.

Однако, если в дальнейшем появятся осложнения или стоимость лечения превысит сумму полученных от страховой компании денежных средств, потерпевший вправе обратиться за доплатой.

При присвоении группы инвалидности компенсация за неё рассчитывается отдельно от возмещения полученных травм.

В случае гибели потерпевшего сумма компенсации распределяется между его родственниками и иждивенцами, но для этого каждый из них должен обратиться в страховую компанию и предоставить документы. Если один из претендентов на выплату заявит о своих правах уже после того, как компенсация была получена остальным выгодоприобретателям, последние должны перечислить ему причитающуюся долю.

Сроки компенсации

После получения заявления и всех необходимых документов страховая компания в течение 15 рабочих дней должна принять решение о размерах денежной компенсации. Перечисление средств на банковский счёт пострадавшего или родственников погибшего осуществляется в течение 5 рабочих дней.

Выплата неустойки при компенсации вреда здоровью

Неустойка не имеет прямого отношения к травмам и их последствиям в результате ДТП. Она выплачивается страховой компанией при нарушении условий договора и срыве сроков компенсации.

Для её получения необходимо подать заявление с требованием выплатить пени за просрочку выплат руководителю страховой организации, а при получении отказа потерпевший вправе обратиться в суд.

Размер неустойки составляет 1% от величины компенсации, но не более общей суммы возмещения ущерба.

Сумма страховки не покрывает расходы на лечение

Когда суммы компенсации недостаточно для покрытия всех убытков потерпевшего, он может потребовать от страховой компании дополнительные средства, но не более 500 000 рублей. При превышении лимита разницу должен внести виновник аварии.

Если лечение платное

Услуги платной медицины, а также расходы на санаторно-курортное лечение подлежат оплате за счёт ОСАГО, если они были назначены лечащим врачом. Их необходимость должна быть обоснована и подтверждена документально. Если потерпевший обратился в частную клинику по собственному желанию, страховая компания не станет удовлетворять его требования.

Основания для отказа выплатить компенсацию

Законными основаниями для отказа выплатить компенсацию причинённого вреда здоровью являются следующие:

  • Истечение срока действия полиса ОСАГО в момент аварии.
  • ДТП не оформлено при участии сотрудников ГИБДД.
  • Данные виновника не были внесены в полис ОСАГО.
  • ДТП совершено на угнанной машине, а злоумышленник скрылся с места происшествия и не был найден. Компенсацию с собственника автомобиля можно требовать только в случае, если хищение транспортного средства было совершено по его неосторожности или халатности. Для этого нужно доказать степень вины автовладельца.
  • Потерпевший требует выплату за моральный вред или обострение хронических заболеваний в результате полученных травм.
  • Виновник ДТП скрылся с места происшествия, его личность не установлена. Выплаты по ОСАГО производятся только при наличии хотя бы одного виновного лица.
  • Истечение срока давности, который в случае автогражданки составляет три года с момента аварии. С виновника ДТП компенсацию можно требовать в любое время, но только за те расходы, которые понес потерпевший за последние три года.
  • Причиной ДТП являются стихийные бедствия, массовые беспорядки или военные действия.

Судебная практика по ДТП с пострадавшими

При наличии пострадавших средней и тяжёлой степени, а также погибших в ДТП заводится уголовное дело по статье №264 УК РФ и передаётся в суд. При вынесении решения судья учитывает:

  • характер совершённого деяния;
  • личность подсудимого, положительные и отрицательные моменты в его репутации;
  • наличие смягчающих и отягчающих обстоятельств.

Решение о назначении меры пресечения выносится вместе с оглашением суммы компенсации, если размера страховки недостаточно. Все финансовые требования потерпевших должны быть обоснованы.

Например, нельзя требовать возмещение стоимости услуг сестры-сиделки при прохождении лечения в условиях стационара. Лечение за счёт страховки должно быть направлено только на устранение травм и их осложнений.

Суд учитывает финансовые возможности виновника, поэтому обычно пострадавший получает гораздо меньше той суммы, которую указал в своём исковом заявлении.

Заключение

В случае ДТП потерпевшему необходимо обязательно сообщить о происшествии в ГИБДД. Без этого невозможно получить компенсацию от страховой компании виновника.

Даже если вы прошли бесплатное лечение, соберите все необходимые документы и требуйте возмещения нанесённого вреда здоровью.

В случае банкротства страховщика или отзыве его лицензии компенсацию выплачивает Российский союз автостраховщиков.

Возмещение вреда здоровью – бесплатная юридическая консультация:

Источник: https://1avtoyurist.ru/dtp/vyplaty/vozmeshheniye-vreda-zdorovyu-pri-dtp-po-osago.html

Выплаты по Осаго за причиненный вред здоровью при ДТП

О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году

Владельцы автомобилей часто рискуют попасть в автокатастрофу. Хорошо, если дорожное происшествие ограничится материальным вредом, причиненным имуществу, т. е. пострадает только автомобиль. При ДТП в 2018 году, где пострадали только ТС страховые выплаты не предусмотрены, а значит потерпевший не получит деньги для восстановления своего автомобиля.

Теперь пострадавшему выплачивается страховка по ОСАГО в натуральном эквиваленте, происходит ремонт автомобиля за счет средств СК. Но не редки ситуации, при которых потерпевшая сторона получает выплаты по страховке в виде денег.

Это ситуации, когда страховые компании осуществляют выплаты по автострахованию за причинение вреда здоровью водителя. Чтобы узнать, каков размер компенсации в подобных ситуациях поможет таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью 2019: за причинение тяжкого и легкого ущерба.

Виды полученных травм и нормы выплат по ОСАГО

При ДТП с пострадавшими виновник обязан незамедлительно вызвать скорую помощь на место происшествия. Ведь невиновному в автокатастрофе водителю может понадобиться неотложная медицинская помощь. Иногда возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО полагается пассажирам или обычным пешеходам.

https://www.youtube.com/watch?v=Up2zfPYeba8

Но независимо от того, к какой категории участника движения относится пострадавший, ему полагается компенсация вреда здоровья по ОСАГО, если виновник оформлял автогражданскую ответственность. Еще в 2016 году в законодательстве о страховании произошли изменения. И теперь, по страховому случаю максимальный размер суммы страховой выплаты увеличен до 500 тысяч рублей.

По автострахованию возмещение вреда здоровью производится с учетом расчета полученных травм. В соответствии с положениями, входящими в закон об ОСАГО, потерпевшим выплачиваются деньги в процентном выражении от максимальной суммы страховой выплаты.

Новые правила о возмещении вреда по ОСАГО в 2019 году рассчитываются в зависимости от степени вреда, причиненного человеку, исходя из максимальной суммы равной 500 000 рублей.

При причинении вреда здоровью, степень вреда бывает трех видов:

Компенсации при тяжком вреде здоровью

Каждый водитель проходит процесс по страхованию гражданской ответственности, поскольку она обязательна. Ее важность заключается в том, что в случае дорожного столкновения, вся ответственность за ремонт автомобиля и возмещение ущерба при происшествии берет на себя страховая компания, а не виновник аварии.

Выплаты ОСАГО не бывают одинаковыми для всех, поскольку выплачиваться компенсация будет строго после освидетельствования травм. Самые большие выплаты по страховке при ДТП предназначаются потерпевшим получившим тяжелые телесные травмы, а также повреждения, повлекшие за собой утрату трудоспособности.

Получение страхового возмещения возможно только после постановки диагноза в медицинском учреждении. Правила выплат по ОСАГО регулируют размер компенсации, которую СК должна выплатить по полису.

При нанесении тяжкого вреда, ОСАГО по здоровью используют высокие проценты (от 25 до 100%). СК оплачивает всю медицинскую помощь потерпевшему, в том числе и дополнительные расходы на лечение или реабилитацию.

После ДТП по ОСАГО, к тяжким повреждениям можно отнести:

  1. Инвалидность;
  2. Полный перерыв спинномозгового отдела;
  3. Удаление части легкого;
  4. Разрыв сплетения;
  5. Ампутация конечностей;
  6. Потеря зубов или всей челюсти целиком;
  7. Утрата селезенки, желудка, поджелудочной, кишечника, почки и других органов;
  8. Прерывание беременности;
  9. Ожоги свыше 10 процентов поверхности туловища.

Возмещение легкого вреда здоровью

Попав в аварию, вашему здоровью особо ничего не угрожало, и вы получили обычные ссадины, это не повод отказываться от компенсации.

Страховщиком все равно производится выплата как на покрытие убытков (ремонт автомобиля), так и на оплату лечения продолжительностью несколько часов или дней (ушиб, ссадина, растяжение).

От тяжести причиненного вреда зависит не только размер страховой выплаты, но и дальнейшие действия пострадавшего.

Посчитав легким ушиб головы или повреждение другой части тела, многие забывают, что болезнь может показать себя позднее в более тяжелой форме. Поэтому при транспортной катастрофе всегда нужно обращаться к СК виновника за денежными средствами, которые покроют расходы даже на незначительное лечение. По ОСАГО правила выплат для пострадавших в ДТП распространяются и на легкий урон здоровью.

Легкими случаями, при которых производятся выплаты:

  1. Повреждение суставов;
  2. Разрыв нервов;
  3. Перелом костей черепа;
  4. Сотрясение;
  5. Перелом хрящей;
  6. Удаление инородных тел;
  7. Ожоги от 3 до 5% кожи.

Порядок возмещения при ДТП с ущербом здоровью

В действующем законе «Об ОСАГО» учтено, что компенсация пострадавшим в автокатастрофе должна выплачиваться соразмерно тяжести полученных повреждений. Чтобы СК выплачивала компенсацию, необходимо придерживаться определенной последовательности действий.

Так как порядок выплат основывается на выяснении тяжести причиненного вреда потерпевшему, то сначала идем в госпиталь. Когда в медицинском учреждении будет получена помощь, а в дальнейшем и справка с диагнозом, направляемся к страховой компании.

В страховой фирме инициатора автомобильной катастрофы от вас станут ждать заявление о выплате компенсации. Заявление можно написать самому или использовать готовый бланк компании. К своему обращению за выплатами необходимо предоставить справку с диагнозом, а также оплаченные квитанции за лечение и медикаменты.

Данные выплаты от СК чаще всего происходят после долгих разбирательств. Поэтому документы, подтверждающие диагноз, лучше предъявить раньше, чем начнется лечение. Это поможет получить деньги быстро и уже ими расплачиваться за лечение, а не наоборот. Не забудьте сохранить все квитанции об оплате лечения, ведь без них сложно доказать свои затраты.

Когда отказ от выплат правомерен

Случаются ситуации, когда компания действует незаконно и просто отказывается в выплатах. В этих случаях нужно обращаться в судебные инстанции. В каких случаях не выплачивается страховка на законных основаниях?

Законный отказ бессмысленно обсуждать, если бланк «автогражданки» куплен нелегально (с рук), считается подделкой и приравнен к отсутствию полиса. Но некоторые условия отказа от выплат основаны не только на оригинальности бланков.

Отказ последует:

  • Если водитель попал в аварию, но сам не имел права находиться за рулем;
  • Сроки заявления для подачи истекли (2 года);
  • Здоровье пострадало во время прохождения учебных мероприятий по вождению;
  • Катастрофа спланирована;
  • Возмещение требует лицо, не имеющее доверенности от пострадавшего;
  • Срок действия «автогражданки» завершился;
  • Компенсация выплачена другой организацией (исполнение обязательств на работе).

Исключение и предупреждение этих обстоятельств помогут понять, как получить выплаты от компании и не остаться ни с чем. Каждая компания должна уложиться в сроки, установленные по новому закону (не более 30 дней).

То как происходит взимание денег с СК, а точнее, их размер зависит от вида нарушения. Если выплаты неправомерно задержаны, то за каждый день просрочки неустойка выплачивается в размере 1%. Если нарушен срок ответа на заявление, то по 0,5% от страховой суммы.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Рассчитать размер полагающихся выплат самостоятельно довольно сложно. Не имея на руках диагноза, узнать размер компенсации не поможет даже таблица выплат по ОСАГО.

Как известно, таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью содержит основные виды повреждений, которые классифицируются по степени тяжести.

Компенсация указана в фиксированных размерах и при нескольких видах повреждений суммируется между собой.

Повреждения Размер выплат в % от 500 тыс. рублей
Инвалидность 1 группы 100
Ранение позвоночника 70
Полное удаление легкого 60
Утрата верхней конечности
Инвалидность 3 группы 50
Потеря челюсти
Утрата желудка, кишечника
Прерывание беременности
Разрыв мягких тканей: более 50 кв. см
Утрата нижней конечности
Частичный разрыв сплетения 40
Удаление части легкого
Потеря двух третьих и более желудка, кишечника
Утрата части челюсти 30
Потеря селезенки, части поджелудочной железы
Удаление части почки
Сдавление спинного мозга 25
Сдавление эпидуральной гематомой (гематомами) 20
Полный перерыв основных нервных стволов
Ушиб спинного мозга 10
Двойной перелом челюсти

Перечень документов для возмещения

Помимо того, что потерпевшему нужно предоставить подтверждение своих повреждений в виде диагноза от врача, ему понадобятся и другие документы для обращения за компенсацией.

  • Бланк «автогражданки» оригинал;
  • Удостоверение личности или доверенность от потерпевшего;
  • Справка из ГИБДД об автокатастрофе;
  • Заявление с просьбой выплаты возмещения.

Утраченный заработок

Если из-за происшествия, человек не может работать, то он теряет не только свою зарплату, но и тратиться на лечение. В таких ситуациях, СК обязана возместить разницу между утраченной зарплатой и выделенной суммой компенсации.

Но выплаты происходят только, если компенсация меньше реального заработка, который потерпевший мог бы получить, не окажись он на лечении. Для подобного типа выплат необходима справка с места работы о размере заработной платы.

 Загрузка …

Источник: https://InsureKind.com/osago/tablitsa-vyplat-po-osago-za-prichinenie-ushherba

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП в 2019 году – Правовой портал

О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году

ОСАГО – это финансовый инструмент, который возмещает ущерб пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии. В автогражданку входят не только имущественные убытки, но и ущерб, полученный человеком. Однако далеко не каждый участник дорожного движения знает, как осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП и какие предусмотрены выплаты.

Возмещение по страховому полису ОСАГО при аварии

Сегодня максимальный размер компенсации регламентирован на законодательном уровне и является единым для всех СК, находящихся на территории Российской Федерации. При этом не имеет значения каким способом куплен договор, дистанционно на официальном сайте или же в офисе компании.

В текущем году каждый пострадавший участник имеет право на получение денежного возмещения до 500 000 рублей.

Также стоит учитывать, если ранее регламентированная сумма делилась между всеми пострадавшими в аварии, то сегодня максимальный лимит указан на каждого человека.

Компенсация при аварии со смертельным исходом

К несчастью, аварии с летальным исходом являются частым явлением. Безусловно, никакие деньги не смогут заменить родственникам человека, который погиб. При возникновении подобной ситуации, денежное возмещение могут получить близкие родственники погибшего. Чтобы получить выплату, необходимо обращаться непосредственно в СК виновника.

Дополнительно, чтобы получить возмещение, понадобится:

  • Обратиться с заявлением о возмещении в страховую. В случае если нет возможности личного посещения филиала, то нужно передать заявление заказным письмом. Стоит учитывать, что прошение должно быть подано не позже 15-дневного срока.
  • Передать в компанию данные виновника ДТП: серию и номер полиса, характеристики авто, персональные данные.
  • Предоставить необходимый перечень документации уполномоченному работнику страховой организации.
  • Получить денежное возмещение в течение 20 дней, с момента подачи полного списка документации.

ВАЖНО! Обычно страховщики выдают компенсацию не позднее 2-3 дней с момента принятия полного перечня необходимых бумаг.

Авария с пьяным водителем

Согласно ПДД, водителям строго воспрещается управлять транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Вдобавок, если ранее таких автолюбителей привлекали к административной ответственности, то сейчас за вождение в нетрезвом виде можно получить реальный тюремный срок.

Если инициатором дорожно-транспортного происшествия стал автолюбитель в состоянии опьянения, то страховая компания не обязана возмещать ущерб пострадавшим. Следовательно, выплата компенсаций перекладывается на самого виновника.

В подобной ситуации такой водитель обязан:

  • Возместить вред здоровья пострадавшим, а также выплатить моральный ущерб. Сумма согласовывается двумя участниками ДТП.
  • Выплатить компенсацию через суд родственникам, в случае гибели второго участника.

На практике виновники не спешат действовать по вышеперечисленному алгоритму и оплачивают ущерб только после получения судебного постановления.

Таблица выплат

Сегодня для определения величины компенсации предусмотрена таблица выплат по страховому полису ОСАГО за ущерб здоровью. Она содержит в себе отдельные суммы для конкретных повреждений.

Таблица составлена следующим образом:

  • Первоначально указываются компенсации для пострадавших, у которых вследствие ДТП возникли постоянные расстройства функций организма, то есть имело место получение инвалидности. В данном случае возмещение будет существенным.
  • Далее, предусматривается оплата в соответствии с видом телесного ущерба (органы слуха и зрения, ЦНС, дыхательная система и т. д.).
  • Подробно описывается ущерб, связанный с опорно-двигательной системой.
  • Вдобавок оговариваются осложнения, которые могли возникнуть вследствие полученных травм.

Следовательно, имея на руках подобную схему, можно рассчитать примерную сумму, которую должна будет предоставить СК при возникновении ДТП.

Характер и степень повреждений Максимальный размер страховки, руб.
Инвалидность 1-й группы и категория «ребенок-инвалид» 500000
Инвалидность 2-й группы 350000
Инвалидность 3-й группы 250000
Перелом костей черепа 25000-125000
Открытая черепно-мозговая травма 35000
Сотрясение мозга 15000-25000
Ушиб ГМ 35000-75000
Повреждение спинного мозга 25000-375000
Травмы позвоночного столба, несвязанные/связанные с необходимостью оперативного вмешательства 35000-50000
Травмирование, разрыв нервов, нервных окончаний и сеток 15000-350000
Повреждение одного глазного яблока – ранения, травмирование/отрыв зрительного нерва 25000-50000
Дефект радужки, снижение остроты зрения сразу на обоих глазах 50000
Паралич глазных нервов, повреждение мышечных тканей глазных яблок 75000
Травмы ушной раковины, что спровоцировало необходимость удаления ее части 50000
Снижение слуха 25000
Перелом костей носа 50000
Повреждение легких 300000
Повреждения грудной клетки 35000
Ранение или травмирование органов и слизистой дыхательных путей 50000
Травмирование и нарушение полноценного функционирования сердца, его тканей, сонной артерии 75000-150000
Перелом/утрата костей челюсти 15000-250000
Потеря зубов 25000-100000
Травмирование и частичная потеря языка 25000-100000
Повреждение пищевода, органов желудочно-кишечного тракта 25000-250000
Травмирование туловища 5000-35000
Травмирование органов МВС: повреждение почек, мочеиспускательных путей 25000-225000
Травмирование органов ПС: удаление обоих яичников и маточных труб, самой матки 50000-200000
Срыв беременности 250000
Ожоги, обморожения 15000-200000
Ранения, разрыв мягких тканей, также зависит от размера поверхности тела, подвергшегося ранению 25000-250000
Обезображивание кожных покровов и частей лица 200000
Травмы, связанные с потерей органа, каждого или нескольких сразу 15000-300000
Травмы, связанные с потерей конечностей 250000
Осложнения гнойного характера 25000-35000
Внутренние кровотечения 35000-50000
Наружное кровотечение 25000-35000

Характер тяжести повреждений

Большинство автолюбителей интересует, как определить тяжесть ущерба здоровью при аварии, а также какие факторы будут выступать основными.

Согласно законодательству, регламентируется три степени тяжести. А именно:

  • Тяжкий вред.
  • Средний.
  • Легкий.

ВНИМАНИЕ! Подробно определить степень вреда возможно только при проведении медицинской экспертизы.

Обычно при обследовании в расчет принимаются такие факторы, как:

  • Утрата дееспособности.
  • Опасность для жизни и здоровья человека.
  • Временной период, на который участник дорожного движения утратил работоспособность.
  • Степень обезображивания лица.
  • Нарушение работы органов восприятия (зрения, слуха и т. д.)
  • Прекращение беременности.
  • Потеря конечности, органа или утрата их полноценных функций.

Также принимаются во внимание легкие повреждения такие, как синяки и ушибы.

Возмещение при тяжком вреде

Таблица выплат детально рассматривает увечья, которые классифицируются как тяжкие. Например, таковыми можно назвать:

  • Выкидыш (при беременности от 12 недель).
  • Повреждения органов половой системы.
  • Потеря легкого.
  • Травма позвоночника и спинного мозга.
  • Обезображенное лицо.
  • Потеря органов пищеварительной системы.

Вдобавок можно получить повышенную компенсацию, в случае если человек нуждается в длительном лечении или покупке дорогостоящих лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Пострадавший должен документально подтвердить страховой организации то, что нет возможности получить должное лечение бесплатно.

Появление инвалидности

В том случае, если потерпевший получил тяжкие телесные повреждения, повлекшие за собой инвалидность, страховая организация в соответствии с действующем законодательством должна выплатить:

  • 250 000 рублей – за инвалидность 3 группы.
  • 350 000 рублей – за инвалидность 2 группы.
  • 500 000 рублей (максимальная сумма) – за получение инвалидности 1 группы.

Вдобавок, если в результате ДТП инвалидами стали дети, то они вносятся в особую категорию. Это означает что вне зависимости от полученной группы для них предусматривается максимальная страховая выплата, то есть 500 000 рублей.

Тяжелей всего добиться страхового возмещения за получение легких телесных увечий.

ВАЖНО! Участники дорожного движения имеют право получить компенсацию, даже за незначительные повреждения, такие как синяки и ссадины. При наличии легких телесных увечий предусматривается выплата от 1 до 10% от максимального страхового лимита.

К легким телесным также можно отнести:

  • Ушиб головы.
  • Потерю зубов.
  • Сотрясение мозга, требующие лечение в амбулаторном режиме не менее 10 суток.
  • Химические и термические ожоги 1-2 степени.

Для получения необходимых выплат, участник дорожного движения должен обязательно пройти медицинское освидетельствование.

Законодательные нововведения

В рамках действующего законодательства РФ, ответственным за нанесенный вред пострадавшему становится не только страховая компания, но и сам инициатор дорожно-транспортного происшествия. Следовательно, если ущерб превышает предельно допустимый лимит по полису ОСАГО, то виновник обязан его выплачивать из собственного бюджета.

В текущем году вступили в юридическую силу следующие нововведения:

  • Все родственники потерпевшего, а также его дети имеют право рассчитывать на компенсацию как от страховой, так и от самого виновника ДТП.
  • Возмещение должно осуществляться даже в том случае, если потерпевший участник на данный момент находится в медицинском учреждении на стационаре и проходит лечение.
  • Ранее страховой лимит в 500 тысяч рублей разделялся между всеми потерпевшими в аварии. Сейчас такая сумма полагается на каждого человека.

Дополнительно страховщик обязан выплачивать не только компенсацию по инвалидности, но и погасить ущерб, понесенный вследствие потери источника дохода.

На видео о возмещении вреда здоровью

ДТП – это явление от которого не застрахованы даже автолюбители с многолетним стажем вождения. Следовательно, если вы стали участником аварии не по своей вине и получили вред, то вы обязательно должны знать какая компенсация вам полагается по ОСАГО от страховщика и инициатора происшествия.

Источник: https://pravo-urfo.ru/sotsialnaya-sfera/vozmeschenie-vreda-zdorov-yu-po-osago-pri-dtp-v-2019-godu.html

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО, таблица выплат

О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году

Ежедневно на дорогах России случаются автомобильные аварии. В результате чего повреждается транспорт, и страдают люди: водители, пассажиры, пешеходы. При таких обстоятельствах граждане должны требовать возмещение вреда здоровью по ОСАГО.

Степень повреждений организма человека может быть разнохарактерной: от мелких травм и царапин, вплоть до инвалидности или летального исхода. Расскажем, как действовать в том, или ином случае.

Что изменилось

Ежегодно появляются нововведения в законодательстве. Узнаем, что изменилось:

  • максимальная сумма для возмещения составляет – 500 тыс. руб.;
  • установленный лимит применяется в отношении каждого человека, получившего увечья. Ранее сумма распределялась на всех лиц, получивших увечья;
  • компенсируют нанесенный урон здоровью человека даже, если пострадавший активно лечится и находится в лечебном заведении;
  • страховая фирма обязана выплачивать не только деньги на лечение, но и недополученный доход.

Схема процедуры достаточно простая, главное соблюсти основные правила, и тогда можно гарантированно получить денежные средства.

Компенсационную выплату можно требовать со Страховщика, и с виновника происшествия

Какие расходы оплатят

Если у автовладельца есть полис ОСАГО, то Страховщик, выдавший документ обязуется возместить:

  • лечебные процедуры (приобретение лекарств, услуги сиделки);
  • санаторно-курортное лечение, если потребность возникла в результате ДТП;
  • приобретение специальных средств (инвалидная коляска, слуховой аппарат, костыли), если инвалидность получена вследствие травмы;
  • заработок, недополученный по причине временной нетрудоспособности.

Для доказательства необходимости конкретного лечения или иной требуемой помощи, нужно иметь документальное подтверждение. Это могут быть: медицинская экспертиза, выписной эпикриз, история болезни или амбулаторная карта больного.

Как рассчитать

Приведем несколько примеров расчета:

  1. Перелом свода черепа. Сумма выплаты составит – 75 000 руб. (Расчет: 500 000*15%).
  2. Перелом костей носа с использованием методов фиксации или операции. Возместят 50 000 руб. (Расчет: 500 000*10%)
  3. Размер компенсации за потерю зубов будет рассчитан от количества утраченного, так при лишении 2-3 зубов возместят – 25 000 руб. (Расчет: 500 000*5%).

Для получения итогового значения нужно максимальную сумму компенсации (500 000 руб.) умножить на коэффициент указанный в графе напротив определенного вида травмы.

При обнаружении нескольких повреждений, выплата суммируется

Данная схема позволит самостоятельно рассчитать сумму, которую обязана возместить страховая компания для возмещения урона здоровью после ДТП.

От чего зависит сумма

Действующим законодательством регламентировано, что при расчете размера компенсации следует учитывать не только характер полученных травм, но и степень тяжести причиненного вреда.

Только медицинское учреждение может определить степень вреда, нанесенного организму человека. При этом будут учитываться определенные критерии:

  • временная или постоянная утрата трудоспособности;
  • имеется ли угроза для здоровья и жизни человека;
  • период временной нетрудоспособности;
  • обезображивание внешности;
  • расстройство речи, зрения, слуха;
  • выкидыш, спровоцированный аварией;
  • утрата части или всего органа с нарушением его функций.

Граждане должны представить доказательства, что выявленные заболевания и осложнения – последствия дорожного происшествия

Кроме того, придется документально подтвердить, что отсутствует возможность бесплатно получить необходимое лечение. Такие действия Страховых компаний вынужденные. Они защищают интересы своей фирмы он мошенников, пытающихся нажиться на происшествии, придумывая дополнительные повреждения.

Процедура оформления

После аварии требуется соблюсти простой порядок действий:

  • вызвать автоинспекцию и скорую помощь, чтобы зафиксировать происшествие и пострадавших документально;
  • уведомить свою компанию о случившемся. Последующие действия подскажет страховой агент;
  • провести медицинскую экспертизу для постановки диагноза и определения тяжести повреждений;
  • собрать все необходимые документы (общегражданский паспорт, страховой полис автогражданской ответственности, документы и справки из полиции и больницы, платёжки и чеки об оплате лекарств и медицинских услуг);
  • подать полный комплект документов для оплаты.

Документы для возмещения

После аварии необходимо обратиться больницу и зафиксировать полученные повреждения. Медики выдадут заключение с точным диагнозом. Кроме этой справки, в страховую компанию нужно предъявить:

  • паспорт гражданина, для подтверждения личности;
  • полис ОСАГО;
  • уведомление из ГИБДД о происшествии;
  • справки, выписки, заключения из медицинских учреждений;
  • заполненное заявление с просьбой о выплате компенсации;
  • реквизиты расчетного счета для перевода денег;
  • листок нетрудоспособности, если до аварии человек трудился на предприятии;
  • МСЭК, если человек получил инвалидность из-за полученных травм.

Страховая компания, может затребовать дополнительные бланки для проверки проведенного лечения.

После того, как будет передан полный комплект документов, компания должна возместить вред по ОСАГО в течение 20 дней. При нарушении установленных сроков, гражданам придется самостоятельно добиваться:

Написать претензию Страховщику или обратиться с исков в суд. При необходимости придется прибегнуть к помощи юристов для решения вопроса.

По страховке ОСАГО не удастся возместить моральный вред. Его нужно требовать с виновника ДТП через суд

Чтобы своевременно и в полном объеме получить положенные деньги, нужно собрать необходимые документы и предъявить их Страховщику. Размер выплат зависит от степени тяжести пострадавшего, периода реабилитации и от израсходованных сумм.

Источник: https://niavto.ru/avtostraxovanie/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-po-osago/

Автоправо
Добавить комментарий