Каким может быть исход данной ситуации?

Позитивные и негативные последствия конфликтов

Каким может быть исход данной ситуации?

Василий Павлович Пугачев, доктор философских наук, профессор, заведующий кафедрой управления персоналом факультета государственного управления МГУ им. Ломоносова.

В самой общей форме субъективные, связанные с людьми, их сознанием и поведением причины любых организационных конфликтов, как правило, вызываются тремя факторами:

  1. взаимозависимостью и несовместимостью целей сторон;
  2. осознанием этого;
  3. стремлением каждой из сторон реализовать свои цели за счет оппонента.

Иную, более развернутую классификацию общих причин конфликтов дают М. Мескон, М. Альберт и Ф. Хедоури, которые выделяют следующие основные причины конфликта:

  1. Распределение ресурсов. Практически в любых организациях ресурсы всегда ограничены, поэтому задачей руководства является рациональное распределение материалов, людей и денег между различными подразделениями и группами. Поскольку людям свойственно стремиться к максимальному получению ресурсов и завышать значимость своего труда, постольку распределение ресурсов почти неизбежно ведет к разного рода конфликтам.
  2. Взаимозависимость задач. Возможность конфликта существует всюду, где при выполнении своих функций один человек (группа) зависит от другого человека (группы). Ввиду того, что любая организация есть система, состоящая из ряда взаимозависимых элементов — подразделений или людей, при неадекватной работе одного из них, а также при недостаточной согласованности их деятельности взаимозависимость задач может стать причиной конфликта.
  3. Различия в целях. Возможность конфликта увеличивается по мере усложнения организаций, их дальнейшего структурного деления и связанной с ним автономии. Вследствие этого отдельные специализированные подразделения (группы) начинают во многом самостоятельно формулировать свои цели, которые могут значительно расходиться с целями всей организации. При практической реализации автономных (групповых) целей это приводит к конфликтам.
  4. Различия в представлениях и ценностях. Неодинаковые представления, интересы и желания людей влияют на оценку ими ситуации, приводят к тенденциозному восприятию ее и соответствующей реакции на нее. Это порождает противоречия и конфликты.
  5. Различия в манере поведения и жизненном опыте. Различия в жизненном опыте, образовании, стаже, возрасте, ценностных ориентациях, в социальных характеристиках и даже просто в привычках препятствуют взаимопониманию и сотрудничеству людей и повышают возможность возникновения конфликта.
  6. Неудовлетворительные коммуникации. Недостаток, искажение, а иногда и избыток информации могут послужить причиной, следствием и катализатором конфликта. В последнем случае плохие коммуникации усиливают конфликт, мешая его участникам понять друг друга и ситуацию в целом.

Данная классификация причин конфликта может использоваться при его практическом диагнозе, однако в целом она достаточно абстрактна. Более конкретную классификацию причин конфликта предлагает Р. Дарендорф. Используя и дополняя ее, можно выделить следующие типы причин социальных конфликтов:

1. Персональные причины («личностные трения»). В их число включают индивидуальные черты, симпатии и антипатии, психологическую и мировоззренческую несовместимость, различия в образовании и жизненном опыте и т.п.

2. Структурные причины. Они проявляются в несовершенстве:

  • коммуникационной структуры: отсутствие, искаженность или противоречивость информации, слабость контактов руководства и рядовых сотрудников, недоверие и несогласованность действий между ними из-за несовершенства или расстройства коммуникаций и т.п.;
  • ролевой структуры: противоречивость должностных инструкций, различных формальных требований к работнику, официальных требований и личных целей и т.п.;
  • технической структуры: неодинаковая оснащенность разных подразделений техникой, изматывающий темп работы и т.п.;
  • организационной структуры: нарушающая общий ритм работы несоразмерность различных подразделений, дублирование в их деятельности, отсутствие эффективного контроля и ответственности, противоречивые устремления формальных и неформальных групп в организации и т.п.;
  • структуры власти: несоразмерность прав и обязанностей, компетенций и ответственности, а также распределение власти в целом, включающее формальное и неформальное лидерство и борьбу за него.

3. Изменение организации, и прежде всего техническое развитие. Организационные перемены приводят к изменению ролевых структур, руководящего состава и других работников, что нередко вызывает недовольство и конфликты. Весьма часто их порождает технический прогресс, ведущий к сокращению рабочих мест, интенсификации труда, повышению квалификационных и иных требований.

4. Условия и характер труда. Вредные для здоровья или опасные условия работы, нездоровая экологическая среда, плохие отношения в коллективе и с руководством, неудовлетворенность содержанием труда и т.п. — все это тоже создает благоприятную почву для возникновения конфликтов.

5. Распределительные отношения. Оплата труда в форме заработной платы, премий, вознаграждений, социальных привилегий и т.п.

не только служит средством удовлетворения разнообразных потребностей людей, но и воспринимается как показатель социального престижа и признания со стороны руководства.

Причиной конфликта может оказаться не столько абсолютная величина оплаты, сколько распределительные отношения в коллективе, оцениваемые работниками с точки зрения их справедливости.

6. Различия в идентификации. Они проявляются в склонности работников идентифицировать себя главным образом со своей группой (подразделением) и преувеличивать свою значимость и заслуги, недооценивая при этом значимость других и забывая об общих целях организации.

В основе такого рода склонности лежат интенсивность и эмоциональная окрашенность коммуникаций в первичных группах, относительно большая личностная значимость таких групп и решаемых в них вопросов, групповые интересы и групповой эгоизм.

Причины этого типа часто детерминируют конфликты между различными подразделениями, а также между отдельными коллективами и центром, руководством организации.

7. Стремление организации к расширению и повышению своей значимости. Эту тенденцию отражает известный закон Паркинсона, согласно которому каждая организация стремится к расширению своего штата, ресурсов и влияния, независимо от объема выполняемой работы.

В основе тенденции к расширению лежит заинтересованность каждого подразделения, и прежде всего реальных и потенциальных руководителей, в получении новых, в том числе более высоких и престижных должностей, ресурсов, власти, авторитета.

На пути реализации тенденции к расширению обычно стоят подобные или сдерживающие позиции других подразделений и руководства (центра), которое пытается ограничить устремления и сохранить власть, функции контроля и ресурсы организации преимущественно у себя.

В результате такого рода взаимоотношений и возникают конфликты.

8. Различие исходных позиций. Это может быть и различный уровень образования, квалификации и ценностей персонала, и неодинаковые условия труда и материально-технического оснащения и т.п.

различных подразделений. Подобные причины ведут к непониманию, неоднозначному восприятию задач и обязанностей, неслаженности деятельности взаимозависимых подразделений и, в конечном счете, к конфликтам.

Три последние причины характеризуют главным образом межорганизационные конфликты. В реальной жизни конфликты часто порождаются не одной, а несколькими причинами, каждая из которых в свою очередь видоизменяется в зависимости от конкретной ситуации. Однако это не снимает необходимости знать причины и источники конфликтов для конструктивного использования и управления ими.

Причины конфликтов во многом определяют характер их последствий.

Существуют два направления оценки последствий конфликтов: функционалистское (интеграционное) и социологическое (диалектическое). Первое из них, которое представляет, например, известный американский ученый-экспериментатор Э. Мейо.

Он рассматривает конфликт как дисфункциональное явление, нарушающее нормальное существование организации, снижающее эффективность ее деятельности.

Обобщая работы различных представителей данного направления, можно выделить следующие негативные последствия конфликтов:

  • дестабилизация организации, порождение хаотических и анархических процессов, снижение управляемости;
  • отвлечение персонала от реальных проблем и целей организации, смещение этих целей в сторону групповых эгоистических интересов и обеспечения победы над противником;
  • неудовлетворенность участников конфликта пребыванием в организации, рост фрустраций, депрессий, стрессов и т.п. и, как следствие, снижение производительности труда, увеличение текучести кадров;
  • нарастание эмоциональности и иррациональности, враждебности и агрессивности поведения, недоверия к руководству и окружающим;
  • ослабление возможностей общения и сотрудничества с оппонентами в будущем;
  • отвлечение участников конфликта от решения задач организации и бесплодная растрата их сил, энергии, ресурсов и времени на борьбу друг с другом.

В противоположность функционалистам, сторонники социологического подхода к конфликтам (их представляет, например, крупнейший современный немецкий конфликтолог Р. Дарендорф) рассматривают их как неотъемлемый источник общественных изменений и развития. При определенных условиях конфликты имеют функциональные, позитивные для организации результаты:

  • инициирование изменений, обновления, прогресса. Новое всегда есть отрицание старого, а поскольку как за новыми, так и за старыми идеями и формами организации всегда стоят определенные люди, постольку любое обновление невозможно без конфликтов;
  • артикуляция, четкая формулировка и выражение интересов, предание гласности реальных позиций сторон по тому или иному вопросу. Это позволяет яснее увидеть назревшую проблему и создает благоприятную почву для ее решения;
  • мобилизация внимания, интереса и ресурсов для решения проблем и, как следствие, экономия рабочего времени и средств организации. Очень часто назревшие вопросы, особенно те, которые касаются всей организации, не решаются до тех пор, пока не возникает конфликт, поскольку при бесконфликтном, «нормальном» функционировании из уважения к организационным нормам и традициям, а также из чувства вежливости руководители и сотрудники нередко обходят острые вопросы;
  • формирование у участников конфликта чувства сопричастности к принятому в его результате решению, что облегчает его реализацию;
  • стимулирование более продуманных и обоснованных действий для того, чтобы доказать свою правоту;
  • побуждение участников к взаимодействию и выработке новых, более эффективных решений, устраняющих саму проблему или ее значимость. Обычно это происходит тогда, когда стороны проявляют понимание интересов друг друга и осознают невыгодность углубления конфликта;
  • развитие у участников конфликта способности к сотрудничеству в будущем, когда конфликт будет урегулирован в результате взаимодействия обеих сторон. Приводящее к согласию честное соперничество повышает взаимное уважение и доверие, необходимые для дальнейшего сотрудничества;
  • разрядка психологической напряженности в отношениях между людьми, более четкое выяснение их интересов и позиций;
  • преодоление традиций группового мышления, конформизма, «синдрома покорности» и развитие свободомыслия, индивидуальности работника. В результате этого возрастает способность персонала к разработке оригинальных идей, нахождению оптимальных путей решения проблем организации;
  • вовлечение обычно пассивной части сотрудников в решение организационных проблем. Это способствует личностному развитию сотрудников и служит решению целей организации;
  • выявление неформальных групп, их лидеров и более мелких группировок, что может быть использовано руководителем для повышения эффективности управления;
  • выработка у участников конфликта умений и навыков безболезненного решения возникающих в будущем проблем;
  • усиление групповой сплоченности в случае возникновения межгрупповых конфликтов. Как известно из социальной психологии, наиболее легкий способ сплочения группы и приглушения или даже преодоления внутреннего раздора — это нахождение общего врага, конкурента. Внешний конфликт способен погасить внутренние распри, причины которых со временем часто отпадают, утрачивают актуальность, остроту и забываются.

ЕЩЕ СМОТРИТЕ:  Решение — хорошо, контроль — лучше

Конечно, как негативные, так и позитивные последствия конфликтов нельзя абсолютизировать, рассматривать вне конкретной ситуации. Реальное соотношение функциональных и дисфункциональных последствий конфликта непосредственно зависит от их природы, порождающих их причин, а также от умелого управления конфликтами.

Изучите методы распознавания конфликтов, принятия мер для их решения и профилактики в курсе «Конфликтология»:

Конфликтология: практический интерактивный мультимедийный дистанционный курс

Источник: http://www.elitarium.ru/konflikt-prichina-posledstviya-problema-cel-reshenie-upravlenie-personal-gruppa-vlast-razvitie/

Правила расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами в Российской Федерации

Каким может быть исход данной ситуации?

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18 июня 1998 г. N 609

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ

РАССЛЕДОВАНИЯ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

И ИНЦИДЕНТОВ С ГРАЖДАНСКИМИ ВОЗДУШНЫМИ СУДАМИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 19.11.2008 N 854)

В соответствии со статьей 95 Воздушного кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить Правила расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами в Российской Федерации, устанавливающие порядок расследования, классификацию и учет авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами Российской Федерации, а также порядок расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами иностранных государств на территории Российской Федерации.

Председатель Правительства

Российской Федерации

С.КИРИЕНКО

Утверждены

Постановлением Правительства

Российской Федерации

от 18 июня 1998 г. N 609

ПРАВИЛА

РАССЛЕДОВАНИЯ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

И ИНЦИДЕНТОВ С ГРАЖДАНСКИМИ ВОЗДУШНЫМИ СУДАМИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 19.11.2008 N 854)

Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1.1. Общие положения

1.1.1.

Настоящие Правила расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами в Российской Федерации (далее именуются – Правила) разработаны в соответствии с воздушным законодательством Российской Федерации, межправительственным Соглашением о гражданской авиации и об использовании воздушного пространства от 30 декабря 1991 года с учетом стандартов и рекомендаций Приложения 13 к Конвенции о международной гражданской авиации 1944 года (далее именуется – Конвенция ИКАО) и являются нормативным правовым актом Российской Федерации, регулирующим деятельность в области расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами.

1.1.2.

Правила включают в себя определения и классификацию авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами, устанавливают порядок проведения расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами Российской Федерации и гражданскими воздушными судами иностранных государств на территории Российской Федерации, участия уполномоченных представителей Российской Федерации в расследовании авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами Российской Федерации на территории других государств, учета указанных событий, а также разработки рекомендаций и мероприятий по их предотвращению.

1.1.3.

Требования Правил являются обязательными для всех субъектов правоотношений, на которых распространяется действие воздушного законодательства Российской Федерации, регулирующего отношения в области гражданской авиации и использования воздушного пространства Российской Федерации, в том числе организаций и граждан, осуществляющих разработку, испытания, производство, сертификацию, эксплуатацию и ремонт авиационной техники, сертификацию объектов авиационной инфраструктуры, выполнение и обеспечение полетов, подготовку авиационного персонала, а также участников расследования авиационных происшествий или инцидентов.

1.1.4. Авиационное происшествие или инцидент с гражданским воздушным судном Российской Федерации либо с гражданским воздушным судном иностранного государства на территории Российской Федерации подлежат обязательному расследованию в соответствии с настоящими Правилами.

Расследование проводится комиссией, назначаемой в порядке, установленном настоящими Правилами.

Лица, виновные в умышленном сокрытии авиационного происшествия или инцидента, сведений о них, а равно в искажении информации, в повреждении или уничтожении бортовых и наземных средств объективного контроля и других связанных с авиационным происшествием или инцидентом доказательственных материалов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.1.5. Целями расследования авиационного происшествия или инцидента являются установление причин авиационного происшествия или инцидента и принятие мер по их предотвращению в будущем.

Установление чьей-либо вины и ответственности не является целью расследования авиационного происшествия или инцидента.

Любое судебное или административное разбирательство, направленное на установление доли чьей-либо вины или ответственности, проводится отдельно от расследования, выполняемого в соответствии с настоящими Правилами.

1.1.6. Процесс расследования авиационного происшествия или инцидента включает в себя сбор и анализ информации, проведение необходимых исследований, установление причин авиационного происшествия или инцидента, подготовку отчета и заключения, разработку рекомендаций, разбор (слушание) по результатам расследования.

Расследование авиационного происшествия или инцидента проводится по принципу многофакторности, предусматривающему выявление отклонений от нормального функционирования авиационной транспортной системы и оценку влияния этих отклонений на исход полета воздушного судна .

——————————–

Далее по тексту под воздушным судном, если не оговорено иное, понимается гражданское воздушное судно.

Процесс расследования не предполагает отстаивания или защиты интересов участвующих сторон.

Полномочному органу по расследованию авиационных происшествий, в соответствии с Приложением 13 к Конвенции ИКАО, предоставляется независимость в проведении расследования и неограниченные полномочия на его проведение.

1.1.7. Полномочия и ответственность специально уполномоченного федерального органа исполнительной власти в области расследования авиационных происшествий с гражданскими воздушными судами в соответствии с воздушным законодательством Российской Федерации и на основании статьи 79 Конституции Российской Федерации возложены на Межгосударственный авиационный комитет (далее именуется – МАК).

1.1.8. Полномочным федеральным органом регулирования деятельности в области гражданской авиации, в компетенцию которого входит участие в расследовании авиационных происшествий, а также организация и проведение расследования авиационных инцидентов, является Федеральная авиационная служба России (ФАС России).

1.1.9. Специально уполномоченные органы в области расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами и их территориальные органы должны взаимодействовать и обмениваться информацией, получаемой в ходе расследования.

1.1.10. Нормативные правовые акты по вопросам расследования авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами должны соответствовать требованиям настоящих Правил.

Источник: http://www.ato.ru/content/pravila-rassledovaniya-aviacionnyh-proisshestviy-i-incidentov-s-grazhdanskimi-vozdushnymi

Гепатит А

Каким может быть исход данной ситуации?

Гепатит А —заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА).

Вирус распространяетсяглавным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицомпродуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека.

Этозаболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания,плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральнымсексом.

В отличие отгепатитов B и C, гепатит А не вызывает хроническихзаболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызыватьтяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность),который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире отгепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусногогепатита).

Во всем мирегепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий,которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной изнаиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищейили водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек1.

Они также могут бытьпродолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение несколькихмесяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку.

Вирус гепатита Авыживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря навоздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемыхдля инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Это заболеваниеможет иметь серьезные социально-экономические последствия для населения.

Лицам,которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы длявозвращения к работе, учебе или повседневной жизни.

Значительный ущерб можетбыть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлениинаселения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местномуровне в целом.

Эпидемиологическаяситуация

Районыгеографического распространения можно подразделить на территории с высоким,средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение неозначает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытываютникаких выраженных симптомов.

Районы с высокимуровнем инфицирования

В странах снизким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия исанитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекцияшироко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А ввозрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицированияомов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста ивзрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показателизаболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышкизаболевания являются редкостью.

Районы с низкимуровнем инфицирования

В странах свысоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показателиинфицирования являются низкими.

Заболевание может возникать среди подростков ивзрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционныхнаркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие врайоны с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, такихкак закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышкизаболеваний были зарегистрированы среди бездомных.

Районы со среднимуровнем инфицирования

В странах сосредним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиямимногие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослоговозраста без иммунитета.

Таким образом, улучшение экономических исанитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослыхлиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом.

Тем самымв таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах можетприводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкамзаболевания.

Передача вируса

Вирус гепатита Апередается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблениинеинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиямизараженного лица.

В семьях это случается через грязные руки при приготовлениипищи для членов семьи инфицированным лицом.

Вспышки инфекции, передающейсячерез воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением водыканализационными стоками или неадекватной очисткой воды.

Вирус также можетпередаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральномсексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуютраспространению вируса.

Симптомы

Инкубационныйпериод гепатита А обычно составляет 14–18 дней.

Симптомы гепатитаА могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себялихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущениядискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтениекожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться всесимптомы.

Риск развитиясимптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связанс возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старшихвозрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носитбессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха.

У других детей ивзрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуханаблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу послеперенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острыйэпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.

Кто подверженриску?

Вирусом гепатитаА могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не былиинфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокойэндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит враннем детстве. Факторы риска включают в себя:

  • плохуюсанитарию;
  • отсутствиебезопасного водоснабжения;
  • проживаниев семье с инфицированным лицом;
  • сексуальноепартнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
  • рекреационноеиспользование психоактивных веществ;
  • сексуальныеконтакты между мужчинами;
  • поездки врайоны с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видовострого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в кровиантител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА.

Дополнительныеисследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратнойтранскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могутпотребовать привлечения специализированных лабораторий.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Восстановлениепосле симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель илимесяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств.Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.

При отсутствии острой печеночной недостаточностигоспитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта инадлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемыхрвотой и диареей.

Профилактика

Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — этоулучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширениеохвата вакцинацией.

Распространение гепатита А можно снизить при помощиследующих мер:

  • обеспечениедостаточного снабжения безопасной питьевой водой;
  • надлежащееудаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
  • соблюдениеправил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и послепосещения туалета.

На международном рынке имеются несколько инактивированныхинъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в планеэффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензированадля детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральнаявакцина.

Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител втечение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусомодна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызываетзащитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы дляобеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.

На данный момент миллионы лиц во всем мире быливакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А безсерьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановыхпрограмм иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми припоездках.

Вакцинация населения

Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексногоплана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним.

При планированиикрупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценкуэкономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительныемеры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарноепросвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.

Вопрос о целесообразности включения вакцины в программуплановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долювосприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса.

Вцелом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со среднимуровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотретьвозможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослогонаселения.

В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено,поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.

  • Страны сграфиками вакцинации, включающими в себя прививки от гепатита А

По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали илипланировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинациидетей из определенных групп риска.

В то время как во многих странах используется двухдозовыйкурс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие странымогут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозутакой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам,подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:

  • потребителямрекреационных наркотиков;
  • лицам,отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
  • мужчинам,имеющим половые отношения с мужчинами; и
  • пациентамс хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложненийпри заражении гепатитом А).

В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышкирекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетомместных особенностей. Необходимо также провести оценку практическойосуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактнопроживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группахнаселения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата несколькихвозрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарнымпросвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышениябезопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г.Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегиюсектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.». В нейподчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения иформулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивогоразвития.

Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита какпроблемы общественного здравоохранения, что нашло отражение в глобальныхзадачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вируснымгепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%.

В стратегииизложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ дляреализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целейпо борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития напериод до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышениеосведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулированиеполитики, основанной на фактических данных, и получение данных для практическихдействий;
  • профилактикапередачи инфекции; и
  • расширениеохвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вируснымгепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в которомописывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации.

В докладе приводятсяглобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новыхслучаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация обосновных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

Начиная с 2011 г.

ВОЗ совместно с национальнымиправительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодныемероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (врамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) вцелях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусногогепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреатаНобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В иразработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

В 2019 г. врамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание натеме «Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимостьувеличения финансирования на национальном и международном уровнях длярасширения услуг по профилактике, обследованию и лечению гепатита в целяхреализации задач по его ликвидации к 2030 г.

  • An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9.
  • Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a

Последнее интервью фигуриста Дениса Тена

Каким может быть исход данной ситуации?

Интеллигентность и простота. За это Дениса Тена любили его поклонники. Свое последнее интервью фигурист дал телеканалу Kazakh TV. 

– Денис, вас долгое время мучили травмы голеностопа, были другие травмы. Как вы сейчас себя чувствуете?

Денис Тен: К сожалению, в этот олимпийский год у меня была, наверное, самая серьезная травма в жизни. Но я к этому отношусь по-философски. Такие вещи случаются, все бывает. Сейчас чувствую себя намного лучше. Буквально в этом месяце впервые вышел на лед, начал тренировки, и думаю, что в скором времени буду готов на все 100 процентов. 

– Травма была очень серьезная, восстановление было длительным. Эффект уже ощутим?

Денис Тен: Я порвал голеностоп. Он состоит из четырех связок. Это наиболее важные связки, которые позволяют двигаться в повседневной жизни или профессиональной сфере. Я порвал две связки, третья была критически повреждена. Голеностоп держался на четвертой, и я мог просто сохранять человеческую позицию. Это самая неприятная травма.

– Не могу не спросить про Олимпиаду. Денис Тен до Южной Кореи и после – это разные люди?

Денис Тен: Я не делю жизнь так – до Олимпиады, после Олимпиады. У меня был не самый удачный опыт, не самое приятное настроение… И в этом году все сложилось по программам – по хореографии, по кондиции я был в нереальной форме этим летом.

Ожидания были просто бешеные. Сложились костюмы – все как по маслу. И вот я приезжаю в Корею, меня пригласили на торжество – презентацию Олимпийских игр. Это было показательное выступление, некое представление.

Буквально за два дня случается травма, которая в принципе выбивает меня из строя не то что на весь сезон, а на год, может быть, больше. Тем не менее, я понимаю, что это жизнь, такие вещи случаются, и нужно не сдаваться.

Может быть, не все сложилось в этом году, но это не значит, что я должен зацикливаться на какой-то одной проблеме. Я от этого расту.

– В период после Олимпиады вы были довольно неактивны в соцсетях, вы закрылись…

Денис Тен: Я просто не люблю социальные сети. Я никогда не хотел быть медийным человеком, у меня не было тяги к публичности.

В какой-то период я понял, что для меня соцсети – это возможность просто отчитываться перед людьми, перед которыми я чувствую определенную ответственность. И по завершении Олимпиады я стал жить своей жизнью. Взял паузу.

У меня были какие-то свои увлечения, своя жизнь. Опять же, процесс реабилитации – это скучно. Кому это интересно?

– Фигуристы – это готовые космонавты. Фигурное катание – один из самых сложных физических видов спорта. Как вы чувствуете, будет ли готов организм к таким же нагрузкам к следующей Олимпиаде? Есть ли вероятность, что вы будете готовиться, начнете заниматься?

Денис Тен: Честно признаюсь: сейчас моя задача – вылечиться. До этого я все время залечивался, не долечивался. Я не первый год мучаюсь какими-то травмами. Исход данной ситуации – результат того, что на протяжении двух-трех лет я работал на износ.

Просто организм не выдерживает. Когда мы делали полный анализ моего тела в Корее после того, как я травмировал голеностоп, врач так и сказала: что ты хочешь, у тебя повернуто бедро, не так стоит спина, у тебя вылетают колени. Что остается? Голеностоп.

Это такая вещь, которая должна была случиться.

– Вы говорили, что даже элементарную паузу в карьере долго обдумываете. Потому что нет смены, нет человека, который подменит вас в сборной Казахстана.

Денис Тен: Я мечтаю о том, чтобы в Казахстане появилась целая плеяда фигуристов, пусть не взрослых. Когда я начинал делать первые шаги, был не один в группе. Все говорят, я единственный фигурист. Нет. Нас было сто человек, шестьсот, тысяча… 

– Сколько из них стали профессионалами?

Денис Тен: Остался только я. Все пытались, все трудились. Я уехал в Москву, и за мной поехало много людей. Все хотят стать чемпионами. Все занимаются спортом вначале ради удовольствия, а потом ради цели. И не у всех получается. Это очень обидно. Сейчас спорт стоит денег.

У нас, например, в стране, положительная ситуация: есть секции бесплатные. А взять зарубеж. Например, в Америке, чтобы ребенка отдать в фигурное катание, родитель должен быть миллионером.

Это огромные затраты: нужно оплачивать расходы на специалистов, на лед, на экипировку – каждый год нужна новая экипировка.

– Не возникает желание заняться тренерской деятельностью? Создать собственную школу, чтобы в нее ходили дети, и вы были причастны к тому, что у нас растет новое поколение фигуристов? 

Денис Тен: Мне многие говорили об этом… У меня есть очень интересный концепт, как бы я хотел сделать академию – не похожую на то, что делают в других странах или на то, что было или есть у нас. Другой вопрос, готов ли я к этому.

Мне нравится делиться знаниями, работать с детьми. Но стать тренером – это огромная ответственность. Есть специалисты-фанаты своего дела, я их очень уважаю, и не надо думать, что все настолько негативно. Но их очень мало, это единицы.

– Уже больше пяти лет вы проживаете в США. Как вы опишете этот период?

Денис Тен: Я ничего не видел в Америке. Я там даже ни разу не был в кинотеатре. Не был в Диснейленде, хотя живу от него в часе езды. 

– Город Лос-Анджелес.

Денис Тен: Да, верно. Я занимаюсь там спортом, вот и все. Чтобы просто так приехать отдохнуть, нет времени.

– Но желание есть?

Денис Тен: Честно говоря, и желания тоже нет. Потому что ты там ради дела. Я там только из-за специалистов, из-за тренера, с которым работаю, той окружающей среды, в которой работаю.

Только из-за профессиональной атмосферы. Фанат ли я этой страны или фанат ли нахождения за рубежом? Я прежде всего казах. Во всех мыслях, вещах, по ментальности. Я здесь родился.

Я принимаю решения, исходя из того, как бы сделал это, находясь здесь.

– Что такое патриотизм в вашем понимании?

Денис Тен: Наверное, это духовный термин. Нужно уважать свою страну, уважать свою родину. Но моя любовь выражается не в словах, не в заявлениях. Элементарная вещь: ты идешь по улице и не соришь. Неважно, насколько ты крутой, успешный.

Ты в первую очередь человек.

И ты в первую очередь человек, у которого есть жизнь, и все равны – она очень хрупкая вещь, никогда не знаешь, что будет завтра… Мне кажется, патриотизм, любовь к Родине, к народу начинаются с понимания таких элементарных вещей.

– Ваш предок – известный в свое время генерал корейской армии во времена Корейской империи. Что вы о нем знаете?

Денис Тен:: Мой дед входит в список 15 самых выдающихся борцов за  независимость Кореи. В 1907 году он погиб, и это стало причиной того, как я оказался в Казахстане. Его семья была вынуждена пуститься в бега, потому что семью генерала враги обычно уничтожали.

– Спорт для вас не конечная точка? Вы видите себя в других областях?

Денис Тен: Нельзя думать, что спорт – это все. Спорт – это вся твоя жизнь, но лишь в какой-то период.

– Есть какие-то сферы, в которых вы хотели бы себя попробовать?

Денис Тен: Я и так везде себя пробую в свободное время. У меня есть определенный график, по которому я должен столько-то тренироваться и столько-то достигать. Есть учеба, где тоже есть дедлайны и экзамены. И есть свободное время, которое я люблю посвящать, например, музыке и графическому дизайну. В этом году я начал разрабатывать свой первый мобильный ап.

– Три книги обязательные к прочтению от Дениса Тена.

Денис Тен: Это не будет открытием: «Атлант расправил плечи» Айн Рэнд, «Портрет Дориана Грея» Оскара Уайльда, мне очень нравится Оскар Уайльд. Если говорить о книгах на русском языке, то я люблю Виктора Пелевина и Сергея Довлатова.

– С 2013 года существует ледовое шоу «Денис и его друзья». Что для вас этот проект значит, какова его цель?

Денис Тен: Этот проект очень много для меня значит, потому что он особенный, он казахстанский. Он был создан в 2013 году как некий эксперимент, но в него поверили люди.

– Все-таки это проект для души или в нем есть коммерческая составляющая?

Денис Тен: Когда в 2013 году мы провели шоу, был такой мощный медийный резонанс, что в 2014 году к нам приехали 500 туристов только из Японии. Почему я говорю именно про японцев, потому что мы работали с агентствами, они готовили туры и могли перед нами отчитаться.

Я знаю, что приезжали поклонники этого шоу и из России, Израиля, Италии, Кореи, также мы делали визы для китайцев. Для меня этот проект – это возможность поделиться глобальной идеей о спорте. Это уникальный проект, я выкладываюсь в нем по полной, он не обо мне, он о Казахстане.

Источник: https://mir24.tv/news/16314792/poslednee-intervyu-figurista-denisa-tena

Автоправо
Добавить комментарий